Американское общество гирудотерапии

Venous Disease and Hirudotherapy

Moderate evidence for CVI, venous ulcers, and post-thrombotic syndrome

Клинические исследованияASH Evidence Compendium (2026)— ASH Clinical ReferenceDOI →

Почему это важно для гирудотерапии

Demonstrates the venous disease spectrum as a coherent evidence cluster for hirudotherapy. CVI and venous ulcers have moderate evidence; PTS evidence is low but promising. All applications rely on the same pharmacological mechanisms (anticoagulation, anti-inflammation, vasodilation).

Клинические доказательства — не оценено FDA

Незарегистрированное применение. Гирудотерапия при венозных заболеваниях не разрешена FDA 510(k).

Последнее обновление: May 27, 2026Рецензент: ASH Medical Advisory Board
Venous disease evidenceMultiple RCTs reviewed

Обзор доказательств по состояниям

СРЕДНИЙ

Хроническая венозная недостаточность

СРЕДНИЙ

Венозные язвы

НИЗКИЙ

Посттромботический синдром

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Michalsen et al. (2007)

Annals of Internal Medicine · PMID: 17909204

РКИ (n=51) гирудотерапии при симптомном варикозном расширении вен. Снижение боли: 26,6 мм против 8,2 мм по ВАШ (p<0,001). Облегчение симптомов: 83% в группе пиявок против 47% в контроле.

83%

Облегчение симптомов гирудотерапией

47%

Облегчение симптомов в контроле

Sig et al. (2017) — Systematic Review

Phlebology · PMID: 27760871

Систематический обзор 8 исследований, заключение: умеренные доказательства улучшения симптомов при ХВН на фоне гирудотерапии. Обязательная комбинация с компрессионной терапией.

Венозные язвы

Michalsen et al. (2003)

Alternative Therapies in Health and Medicine · PMID: 14558604

РКИ (n=24) гирудотерапии при венозных язвах. Уменьшение площади раны: 58% против 23% (p<0,05). Улучшение грануляционной ткани и значимое снижение боли.

58%

Уменьшение площади раны (пиявки)

23%

Control wound reduction

Посттромботический синдром (ПТС)

Доказательная база по ПТС ограничена одним РКИ с малой выборкой и коротким периодом наблюдения. Результаты обнадёживают, но требуют подтверждения в более крупных многоцентровых исследованиях.

Ahmadi et al. (2019)

РКИ (n=45), сравнение «пиявки + компрессия» против только компрессии при ПТС. Улучшение по шкале Villalta: −8,2 против −3,1 (p<0,01). Снижение боли: 65% против 28%. Уменьшение отёка: 42% против 18%.

65%

Снижение боли (пиявки + компрессия)

28%

Снижение боли (только компрессия)

Ожидаемые результаты

Показатель исходаCVIВенозные язвы
Уменьшение симптомов50–70%50–60%
Частота полного заживления—33–75%
Длительность эффекта2–4 months6–16 weeks

Регуляторный статус

Гирудотерапия при венозных заболеваниях (ХВН, венозные язвы, ПТС) в США применяется вне зарегистрированных показаний. Все венозные применения должны сочетаться со стандартной компрессионной терапией.

Structured condition entries: CVI · venous ulcer · post-thrombotic syndrome. Methodology for the moderate/low certainty ratings: /how-evidence-graded.

Список литературы

← Все научные статьи

Связанные ресурсы

Клинические доказательства

Полный обзор.

Венозные заболевания

Детальный обзор.

Протоколы безопасности

Профилактика инфекций.

Добавлено в библиотеку ASH: April 3, 2026 | Последнее обновление сайта: June 18, 2026

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.