Lung transplantation using argatroban in severe heparin-induced thrombocytopenia during extracorporeal membrane oxygenation: a case series
Research article published in General thoracic and cardiovascular surgery (2020)
Abstract
Lung transplantation during heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is controversial and often considered a contraindication because of the risk of increased bleeding and thrombosis in the recipient. Although lung transplantation offers the best chance for cure in end-stage lung disease, the outcome after transplantation is still controversial in patients with HIT. In our center, two patients developed HIT type II during venovenous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support for acute respiratory failure. They underwent successful lung transplantation using argatroban. The subsequent clinical course was uneventful except evacuation of post-operative hematoma in 1 patient, and they were discharged. Argatroban was successfully used during lung transplant surgery in patients who developed HIT type II during ECMO support. Further studies on the feasibility and safety of lung transplantation using a direct thrombin inhibitor in patients with HIT during ECMO are required.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Peer-reviewed research on anticoagulant and antithrombotic agents relevant to leech-derived compounds and thrombosis management. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.
Почему это важно для гирудотерапии
В этой серии случаев описаны два пациента, у которых развилась гепарин-индуцированная тромбоцитопения (HIT) типа II во время поддержки веновенозной ECMO по поводу острой дыхательной недостаточности и которым затем была успешно выполнена трансплантация лёгких с антикоагуляцией argatroban, прямым ингибитором тромбина, с гладким течением, за исключением одной послеоперационной эвакуации гематомы. Связь с историей разработки лекарств ASH носит механистический характер: секретом медицинской пиявки является источником hirudin и современных прямых ингибиторов тромбина, и этот отчёт иллюстрирует, как ингибирование тромбина служит альтернативой гепарину в хирургии с высокими ставками, где гепарин противопоказан. Оговорка существенна: это серия случаев из двух пациентов, описывающая argatroban (синтетическое средство), а не лечение пиявками или hirudin пиявочного происхождения, и авторы прямо призывают к дальнейшим исследованиям осуществимости и безопасности, поэтому она предлагает лишь анекдотическую, порождающую гипотезы поддержку класса ингибиторов тромбина.
Цитирование
Lung transplantation using argatroban in severe heparin-induced thrombocytopenia during extracorporeal membrane oxygenation: a case series.
Lee et al. · General thoracic and cardiovascular surgery, 2020
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026