Эффективность и безопасность ривароксабана у пациентов с венозным тромбозом, ассоциированным с раком
Effectiveness and Safety of Rivaroxaban in Patients With Cancer-Associated Venous Thrombosis
Ретроспективное когортное исследование в журнале Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN (2018)
Аннотация
Background: Although not designated as guideline-recommended first-line anticoagulation therapy, patients are receiving rivaroxaban for the treatment and secondary prevention of cancer-associated venous thrombosis (CAT). We sought to estimate the cumulative incidence of recurrent venous thromboembolism (VTE), major bleeding, and mortality/hospice care in patients with CAT treated with outpatient rivaroxaban in routine practice. Methods: Using US MarketScan claims data from January 2012 through June 2015, we identified adults with active cancer (using SEER program coding) who had ≥1 primary hospitalization or emergency department discharge diagnosis code for VTE (index event) and received rivaroxaban as their first outpatient anticoagulant within 30 days of the index VTE. Patients were required to have ≥180 days of continuous medical/prescription benefits prior to the index VTE. Patients with a previous claim for VTE, atrial fibrillation, or valvular disease or receiving anticoagulation during the baseline period were excluded. We estimated the cumulative incidence with 95% CIs of recurrent VTE, major bleeding, and mortality or need for hospice care at 180 days, assuming competing risks. Results: A total of 949 patients with active cancer were initiated on rivaroxaban following their index VTE. Time from active cancer diagnosis to index CAT was ≤90 days for 27% of patients, 91 to 180 days for 19%, and >180 days for 54%. The mean [SD] age of patients was 62.5 [12.8] years, 43.6% had pulmonary embolism, and metastatic disease was present in 42.6%. During follow-up, there were 37 cases of recurrent VTE, 22 cases of major bleeding (17 gastrointestinal, 3 intracranial, 1 genitourinary, and 1 other bleed), and 105 deaths/hospice claims. The cumulative incidence estimate was 4.0% (95% CI, 2.8%-5.4%) for recurrent VTE, 2.7% (95% CI, 1.7%-4.0%) for major bleeding, and 11.3% (95% CI, 9.2%-13.6%) for mortality/hospice care. Conclusions: Event rates observed in this rivaroxaban-treated cohort were overall consistent with previous studies of patients with rivaroxaban- and warfarin-managed CAT.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Ретроспективное когортное исследование базы MarketScan (США, 01.2012–06.2015) включило 949 взрослых с активным онкологическим заболеванием, начавших приём ривароксабана после индексного ВТЭ. Средний возраст составил 62,5 [12,8] года, ТЭЛА имелась у 43,6%, метастазы — у 42,6%. К 180 суткам кумулятивная частота рецидива ВТЭ составила 4,0% (95% ДИ 2,8–5,4%), больших кровотечений — 2,7% (95% ДИ 1,7–4,0%), смерти или перевода в хоспис — 11,3% (95% ДИ 9,2–13,6%). По заключению авторов, эти показатели в целом согласуются с данными предыдущих исследований ривароксабана и варфарина.
Почему это важно для гирудотерапии
На основе данных страховых заявок US MarketScan это когортное исследование реальной клинической практики наблюдало 949 онкологических пациентов, начавших амбулаторный приём rivaroxaban (ингибитора factor Xa) после венозной тромбоэмболии, оценивая 180-дневную кумулятивную заболеваемость на уровне 4,0% для рецидивирующей VTE, 2,7% для большого кровотечения и 11,3% для смертности или паллиативной помощи в хосписе — показатели, которые авторы сочли в целом согласующимися с более ранними когортами, ведёнными на rivaroxaban и warfarin. Для гирудотерапии это предоставляет справочную основу о том, как пероральный синтетический антикоагулянт проявляет себя в рутинной помощи при ассоциированном с раком тромбозе — клинический ландшафт, в который концептуально позиционируются антитромботики пиявочного происхождения. Оговорка: это ретроспективная когорта на основе административных страховых заявок (подверженная ограничениям кодирования и искажению по показанию) синтетического ингибитора factor Xa, а не рандомизированное испытание и не исследование какой-либо молекулы пиявочного происхождения, поэтому это лишь контекстуальное доказательство.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Effectiveness and Safety of Rivaroxaban in Patients With Cancer-Associated Venous Thrombosis.
Kohn et al. · Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN, 2018
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.