Аргатробан: обзор его применения при ведении гепарин-индуцированной тромбоцитопении

Argatroban, a highly selective direct thrombin inhibitor, is indicated for use as an anticoagulant for the treatment and prophylaxis of thrombosis in patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT), and in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) who have, or are at risk for, HIT. Intravenous argatroban improved clinical outcomes and was generally well tolerated in adults with HIT or HIT with thrombosis syndrome (HITTS). In two pivotal, open-label, historically controlled studies in adults with HIT, the incidence of the primary composite endpoint (all-cause death, all-cause amputation, or new thrombosis) was significantly lower in argatroban recipients than in historical controls, and more argatroban recipients than historical controls stayed event-free during the study according to a Kaplan-Meier analysis. In adults with HITTS in these trials, although the incidence of the primary composite endpoint did not differ significantly between argatroban recipients and historical controls, a Kaplan-Meier analysis showed that more patients receiving argatroban than historical controls remained event-free during the study. Major and minor bleeding rates in argatroban recipients were generally similar to those in historical controls in these studies. Argatroban was also an effective anticoagulant in patients with HIT undergoing PCI in three small, uncontrolled trials, pooled data from which showed that most (>or=95%) patients achieved a satisfactory outcome of the PCI procedure and adequate anticoagulation (coprimary endpoints). It was generally well tolerated in these patients, with the incidence of major bleeding being <or=1.1%. The efficacy and safety of argatroban in pediatric patients has not been established. However, a small uncontrolled, preliminary study suggests that it may be useful in seriously ill pediatric patients requiring nonheparin anticoagulation.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Аргатробан — прямой ингибитор тромбина, одобренный для лечения и профилактики тромбоза при ГИТ, а также при ЧКВ у пациентов с ГИТ или её риском. В двух открытых исследованиях с историческим контролем у взрослых с ГИТ комбинированная конечная точка (смерть, ампутация, новый тромбоз) встречалась при аргатробане значимо реже; при ГИТТС различие не достигло значимости, хотя по Каплану–Мейеру сохранялось преимущество. По объединённым данным трёх неконтролируемых исследований ЧКВ, ≥95% пациентов достигли удовлетворительного результата и адекватной антикоагуляции при частоте больших кровотечений ≤1,1%. Педиатрические данные ограничены.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →