Американское общество гирудотерапии

Тромбоцитарные протромботические микрочастицы и нежелательные явления у пациентов с поддержкой Impella 5.5

Platelet derived prothrombotic microparticles and adverse events in patients supported with Impella 5.5

Серия случаев в журнале The International journal of artificial organs (2025)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Описание случаяКлиническая литератураРазработка лекарственных препаратовБезопасность и инфекционный контрольФармакология секрета слюнных желёзD'Ettore N et al. · The International journal of artificial organs, 2025

Аннотация

Platelet derived prothrombotic microparticles (MP) have been associated with hemocompatibility related adverse events in patients with continuous flow left ventricular assist devices; little is known with the contemporary Impella platform micro-axial flow pumps. Indeed, the extended duration of support provided by the Impella 5.5 calls for a specific evaluation. We report for the first time two patients in whom MP have been assessed during Impella 5.5 and concomitant dual antiplatelet and direct thrombin inhibitor therapy. Interestingly, the patients showed significantly different profile in overall MP release (peak: 78.1% vs 2.7%), which was not correlated to lactate dehydrogenase nor platelet count. The patient with the higher values suffered from minor stroke 4 days after pump removal, when systemic anticoagulation with Bivalirudin had been stopped. These preliminary data might envision a new predictor of hemocompatibility related adverse events in patients with Impella, and a rethinking on the post support antithrombotic strategy.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleCase Reports
Индексированные термины MeSHHumansHeart-Assist DevicesMaleMiddle AgedCell-Derived MicroparticlesBlood PlateletsFemaleThrombosisPlatelet Aggregation InhibitorsAgedPeptide FragmentsHeart FailureAntithrombinsHirudinsRecombinant Proteins

Резюме

Впервые оценены тромбоцитарные протромботические микрочастицы у двух пациентов с микроаксиальным насосом Impella 5.5 на фоне двойной антиагрегантной терапии и прямого ингибитора тромбина. Высвобождение микрочастиц существенно различалось (пик 78,1% против 2,7%) и не коррелировало с лактатдегидрогеназой и числом тромбоцитов. У пациента с более высокими значениями через 4 сут после удаления насоса и отмены бивалирудина развился малый инсульт. Предварительные данные позволяют предположить новый предиктор нежелательных явлений, связанных с гемосовместимостью, и необходимость пересмотра антитромботической тактики после поддержки.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном описании клинического случая представлены два пациента на поддержке Impella 5.5 с одновременной двойной антитромбоцитарной терапией и бивалирудином в качестве системного антикоагулянта. У них были выявлены существенно различающиеся профили протромботических микрочастиц тромбоцитарного происхождения (пиковые значения 78,1% и 2,7%); у пациента с более высоким показателем развился малый инсульт через четыре дня после удаления насоса, когда бивалирудин был уже отменён. Его единственная связь с гирудотерапией состоит в том, что бивалирудин представляет собой синтетический прямой ингибитор тромбина, структурно производный от гирудина — основного антикоагулянта слюны медицинских пиявок. Тем не менее, данное исследование не связано с пиявками или гирудотерапией и представляет собой описание двух случаев, что ограничивает возможность обобщения результатов.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

D'Ettore N, Petruzza A, Cardinale A, Bensi T, Maj G, Ciriello MM, et al. Platelet derived prothrombotic microparticles and adverse events in patients supported with Impella 5.5. Int J Artif Organs. 2025;48(10):794-799. doi:10.1177/03913988251357199. PMID: 40717371

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.