Отсроченная гепарин-индуцированная тромбоцитопения
Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia
Серия случаев в журнале Ann Emerg Med (2005)
Аннотация
Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia is a syndrome in which thrombocytopenia and thrombosis begin several days after heparin discontinuation. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia is caused by immunoglobulin G antibodies that are reactive against the heparin-platelet factor 4 complex in the absence of circulating heparin. We describe 2 patients with delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia who presented to the emergency department. An 88-year-old man and a 62-year-old man experienced thrombocytopenia and thrombosis 9 or more days after heparin cessation and demonstrated a further decrease in platelet count on reexposure to heparin. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia should be included in the differential diagnosis of a patient with recent heparin exposure who presents with thrombosis or thrombocytopenia.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Описаны два случая отсроченной гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) у пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи: мужчин 88 и 62 лет, у которых тромбоцитопения и тромбоз развились через 9 и более дней после отмены гепарина, а при повторной экспозиции гепарина число тромбоцитов дополнительно снижалось. Синдром обусловлен IgG-антителами к комплексу гепарин–фактор 4 тромбоцитов при отсутствии циркулирующего гепарина. Авторы заключают, что ГИТ с отсроченным началом следует включать в дифференциальный диагноз у пациентов с недавним применением гепарина, обратившихся с тромбозом или тромбоцитопенией.
Контекст
В данной статье представлены два случая гепарин-индуцированной тромбоцитопении с отсроченным началом: описаны мужчина 88 лет и мужчина 62 лет, у которых развились тромбоцитопения и тромбоз через девять и более дней после прекращения введения гепарина, с дальнейшим снижением количества тромбоцитов при повторной экспозиции. В аннотации синдром объясняется как опосредованный IgG-антителами, реагирующими с комплексом гепарин–фактор 4 тромбоцитов даже в отсутствие циркулирующего гепарина, и подчёркивается важность включения HIT с отсроченным началом в дифференциальный диагноз. Сама аннотация не упоминает гирудин, лепирудин, пиявок или какую-либо антикоагулянтную терапию. Объём работы — диагностическая идентификация на основе двух описаний случаев, без подробностей лечения.
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Smythe MA, Stephens JL, Mattson JC. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia. Ann Emerg Med. 2005;45(4):417-419. doi:10.1016/j.annemergmed.2004.08.005. PMID: 15795722
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
- Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
- Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
- Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
- Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
- Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.