Тромбоз глубоких вен после тотального эндопротезирования коленного сустава
Deep vein thrombosis after total knee replacement
Серия последовательных случаев в журнале Annals of the Academy of Medicine, Singapore (2000)
Аннотация
INTRODUCTION: The prevalence of deep vein thrombosis after total knee replacement has been quoted to be between 46% and 84% in the Western literature. The aims of this study were to determine its prevalence in the Singapore population and to assess the need for prophylaxis against deep vein thrombosis. MATERIALS AND METHODS: We examined data on 100 consecutive patients undergoing total knee replacement at the Adult Reconstructive Service, Department of Orthopaedic Surgery, Singapore General Hospital and assessed the possible risk factors: age, sex, weight, previous surgery, unilateral or bilateral surgery, postoperative rehabilitation, tourniquet and operating time. Functional and knee scores based on the Knee Society Clinical Rating System were also assessed. No prophylaxis was given to these patients. These patients underwent a duplex scan of both lower limbs on the seventh postoperative day. Treatment was instituted only if proximal deep vein thrombosis was detected. RESULTS: The overall incidence of deep vein thrombosis was 14% with 64.3% of it occurring distally. Deep vein thrombosis was more common in bilateral total knee replacement (22.2%) compared to unilateral total knee replacement (13.2%). Partial thrombosis was present in 71.4% and occurred predominantly in the ipsilateral leg. There was no evidence of propagation. Only 1 patient developed pulmonary embolism and was treated successfully but there was no evidence of deep vein thrombosis on duplex scan in this patient. CONCLUSION: There was no significant difference in the risk factors between patients who did and those who did not develop deep vein thrombosis.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Проанализированы данные 100 последовательных пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава в Генеральной больнице Сингапура; профилактика ТГВ не проводилась, на 7-е сутки выполнялось дуплексное сканирование обеих нижних конечностей. Частота ТГВ составила 14%, причём 64,3% тромбозов были дистальными; при двустороннем вмешательстве ТГВ возникала чаще (22,2%), чем при одностороннем (13,2%). У 71,4% тромбоз был частичным, преимущественно в ипсилатеральной конечности, без распространения; у 1 пациента развилась ТЭЛА, успешно леченная. Значимых различий по факторам риска между пациентами с ТГВ и без неё не выявлено.
Почему это важно для гирудотерапии
Эта проспективная когорта из 100 последовательных пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава в Сингапуре, которые не получали профилактику и были обследованы дуплексным сканированием на 7-й день, выявила общую частоту тромбоза глубоких вен 14% (в основном дистального, с одним случаем лёгочной эмболии), что существенно ниже показателей 46–84%, приводимых в западной литературе, и не выявила ни одного фактора риска, который значимо отличал бы тех, у кого развился ТГВ. Для гирудотерапии связь косвенная и эпидемиологическая: работа документирует бремя венозной тромбоэмболии после крупной ортопедической операции — ту антитромботическую проблемную область, для решения которой исследовались полученные из пиявки ингибиторы тромбина, такие как hirudin/lepirudin. Оговорка важна: это одноцентровое обсервационное исследование оценивало эпидемиологию и скрининг ТГВ, а не какое-либо вмешательство на основе пиявок или фармакологическое вмешательство, поэтому оно предоставляет лишь фоновый контекст и никаких доказательств об эффективности или безопасности гирудотерапии.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.