Современные данные об эффективности и безопасности пероральных антикоагулянтов при тромбозе поверхностных вен: систематический обзор и метаанализ
Current evidence on the effectiveness and safety of oral anticoagulants in superficial venous thrombosis: a systematic review and meta-analysis
Систематический обзор и метаанализ в журнале International angiology : a journal of the International Union of Angiology (2024)
Аннотация
INTRODUCTION: Previous studies suggest fondaparinux as an effective regimen for superficial venous thrombosis (SVT), but the inconvenience of prolonged parenteral injections has prompted investigations into oral anticoagulants (OACs). This study aims to evaluate the current evidence on the effectiveness and safety of OACs in the treatment of SVT. EVIDENCE ACQUISITION: Following the PRISMA 2020 guidelines, we conducted a systematic review and meta-analysis registered in PROSPERO (CRD42024535625). A comprehensive literature search was performed across multiple databases up to April 2024. Studies were included if they involved adult patients diagnosed with SVT, treated with OACs, and reported relevant efficacy and safety outcomes. Both randomized controlled trials (RCTs) and observational studies were considered. Data extraction and risk of bias assessments were independently performed by two authors. EVIDENCE SYNTHESIS: The search identified 1531 studies, with six studies (three RCTs and three prospective cohort studies) meeting inclusion criteria. Meta-analysis for Rivaroxaban-treated group showed DVT occurrence was 1.30% (95% CI 0.17-3.07%), SVT extension was 0.32% (95% CI: 0.00-1.58%), SVT recurrence was 0.75% (95% CI: 0.00-3.30%), clinically relevant non-major bleeding was 1.95% (95% CI: 0.46-4.11%), minor bleeding was 5.68% (95% CI: 3.02-9.01%). These estimates were for patients treated with rivaroxaban 10-20 mg once daily over 42 days to 37 months. No major bleeding was reported with rivaroxaban 10 mg once daily. CONCLUSIONS: This systematic review and meta-analysis demonstrate that OACs, especially rivaroxaban, are effective and safe for the treatment of SVT. They offer a convenient alternative to parenteral anticoagulants, potentially improving patient compliance and outcomes. However, further large-scale studies are warranted to confirm these findings.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В систематическом обзоре с метаанализом из 1531 работы отобрано 6 исследований пероральных антикоагулянтов при тромбозе поверхностных вен. При лечении ривароксабаном 10–20 мг/сут от 42 сут до 37 мес частота ТГВ составила 1,30% (95% ДИ 0,17–3,07%), распространения ТПВ — 0,32% (0,00–1,58%), рецидива ТПВ — 0,75% (0,00–3,30%), клинически значимых немассивных кровотечений — 1,95% (0,46–4,11%), малых — 5,68% (3,02–9,01%); больших кровотечений при приёме 10 мг 1 раз в сутки не отмечено. Авторы заключают, что пероральные антикоагулянты, особенно ривароксабан, эффективны и безопасны, однако необходимы более крупные исследования.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом систематическом обзоре и метаанализе (шесть исследований: три RCT и три проспективные когорты) оценивались пероральные антикоагулянты при поверхностном венозном тромбозе (SVT) и сообщалось о низкой частоте DVT, распространения/рецидива SVT и кровотечений при применении rivaroxaban, при этом пероральные средства позиционировались как удобная альтернатива парентеральным вариантам, таким как fondaparinux. Для ASH он помещает в контекст более широкую картину антитромботического ведения при поверхностной венозной болезни — той же области венозного застоя, где клинически обсуждается пиявочная терапия, — и иллюстрирует компромисс между эффективностью и кровотечением, который должен учитывать любой антикоагулянтный подход. Честная оговорка: это небольшая доказательная база, обобщающая работы других, сами авторы призывают к более крупным исследованиям, и она касается пероральных фармацевтических препаратов без каких-либо данных о медицинских пиявках или пиявочном секретоме и без их упоминания.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Current evidence on the effectiveness and safety of oral anticoagulants in superficial venous thrombosis: a systematic review and meta-analysis.
Damay VA et al. · International angiology : a journal of the International Union of Angiology, 2024
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.