Bivalirudin for acute coronary syndromes: premises, promises and doubts
Review published in Thrombosis and haemostasis (2014)
Abstract
Bivalirudin is a valuable anticoagulant option in patients with acute coronary syndromes (ACS) undergoing percutaneous coronary intervention. Advantages over heparin as a parenteral anticoagulant include more predictable pharmacokinetics and pharmacodynamics, shorter half-life, no need for cofactors, some degree of antiplatelet effect, and the ability to inhibit clot-bound thrombin. Clinical evidence supporting the use of bivalirudin over heparin in current ACS guidelines, however, derives mostly from early randomised trials that may no longer reflect current management patterns, now including the use of oral antiplatelet agents more potent than clopidogrel (i.e. prasugrel or ticagrelor) and a broader implementation of strategies to reduce bleeding (i.e. radial access for percutaneous coronary intervention, and use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors only in bailout situations). Defining the fine balance between bivalirudin efficacy and safety over heparins in the context of other antithrombotic treatments remains a challenge in clinical practice, particularly in a fast-evolving scenario, such as ACS, where numerous new trials have been presented in very recent times. Here we provide an up-to-date overview of the evidence on the use of bivalirudin in ACS, with focus on new data, open issues, and future directions.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Bivalirudin is a valuable anticoagulant option in patients with acute coronary syndromes (ACS) undergoing percutaneous coronary intervention.
Почему это важно для гирудотерапии
Данный обзор (тип публикации: обзор) предоставляет актуальный обзор доказательной базы по применению бивалирудина в качестве парентерального антикоагулянта у пациентов с острым коронарным синдромом, подвергающихся чрескожному коронарному вмешательству. Авторы обсуждают преимущества бивалирудина перед гепарином — включая более предсказуемую фармакокинетику, более короткий период полувыведения, отсутствие необходимости в кофакторах, некоторый антиагрегантный эффект и ингибирование связанного с тромбом тромбина, — отмечая при этом, что подтверждающие данные поступают преимущественно из более ранних исследований, которые могут не отражать современную тактику ведения с применением более мощных пероральных антиагрегантов и более широких стратегий снижения кровоточивости. В аннотации не упоминаются пиявки, гирудин или гирудотерапия. Следовательно, релевантность статьи для области интересов ASH не вытекает из аннотации; она посвящена фармакологической антикоагуляции в кардиологии без указания какой-либо связи с терапией живыми пиявками или секретом слюнных желёз пиявок.
Цитирование
Bivalirudin for acute coronary syndromes: premises, promises and doubts
Capodanno D et al. · Thrombosis and haemostasis, 2014
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.