Исследовательские обзоры
Одностраничные сводки ключевых тем исследований по гирудотерапии
Данные исследовательские обзоры представляют собой краткие сводки ключевых направлений доказательной базы гирудотерапии. Каждый обзор обобщает текущее состояние доказательств, ключевые исследования и клиническое значение. Маркеры уровней отражают классификацию доказательности ASH: уровень A (допуск FDA), уровень B (подтверждено РКИ) или уровень C (исследовательское применение).
Микрохирургия и спасение лоскутов
Уровень AПоказание с допуском FDA. Сообщённая частота успеха гирудотерапии 78% по рассмотренным случаям. Систематический обзор Whitaker, 277 случаев.
Остеоартрит коленного сустава
Уровень BДва РКИ (Michalsen 2003, Andereya 2008) применения гирудотерапии при гонартрозе. В исследовании Michalsen 2003 в качестве препарата сравнения использовался топический диклофенак; в исследовании Andereya 2008 применялся имитационный контроль («искусственная пиявка»), при этом улучшение показателей KOOS, WOMAC и ВАШ было отмечено во всех группах, статистически значимое — в группах гирудотерапии.
Применение в кардиологии
Уровень CНеконтролируемые, неиндексируемые русскоязычные сообщения об изменениях ЭКГ; рандомизированных контролируемых исследований не проводилось. Уровень доказательности IV по данным серий случаев и когортных исследований.
Инсульт и реабилитация
Уровень CДанные серий случаев по цереброваскулярным применениям. Исходы неврологического восстановления по данным международной практики.
Венозная патология
Уровень CТромбофлебит, хроническая венозная недостаточность и влияние на микроциркуляцию. Устоявшаяся международная практика применения.
Антибиотикопрофилактика
Уровень BКомбинированная схема: ципрофлоксацин + триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП-СМК). Появляющиеся данные о резистентности Aeromonas и альтернативные протоколы.
Фармакология секрета слюнных желёз
Уровень AБолее 100 биоактивных соединений идентифицировано в секрете слюнных желёз. Пайплайн разработки лекарственных препаратов на основе молекул, выделенных из пиявок.
Влияние на кровообращение
Уровень CИзменения на ЭКГ, фазовый анализ, модуляция артериального давления. Данные гемодинамического мониторинга по результатам клинических исследований.
Противовоспалительные механизмы
Уровень BЭглины, бделлины, LDTI и ингибиторы комплемента. Молекулярные пути противовоспалительного действия пиявочного секрета.
Разработка лекарственных препаратов
Уровень BДестабилаза, декорсин, RGD-пептиды. Доклинический пайплайн и фармацевтические производные соединений пиявок.
Методология оценки доказательств
Подробности о том, как ASH классифицирует и оценивает клинические доказательства, включая систему GRADE, иерархию дизайнов исследований и трёхуровневую систему классификации, см. на странице «Оценка доказательств».
Оценка доказательств →Полная библиотека исследований
Ознакомьтесь с полным собранием исследовательских статей, углублённых аналитических обзоров и фармакологических ревью в Научном центре.
Научный центр →Transparency & methodology: /how-evidence-graded (GRADE workflow) · /pmid-audit-status (verification dashboard) · /research-roadmap (10k-article phase tracker).
Связанные ресурсы
Оценка доказательств
Методология GRADE, иерархия исследований, трёхуровневая система ASH.
Научный центр
Полная библиотека исследований и фармакологические обзоры.
Клинические специальности
Все 14 специальностей с уровнями доказательности.
Глобальная карта исследований
Интерактивная карта научно-исследовательской активности в области гирудотерапии в мире.