Насколько серьёзна проблема кровотечений у пациентов с острым коронарным синдромом?

Recent studies have highlighted the critical importance of bleeding complications on prognosis in patients with acute coronary syndromes (ACS). In fact, the hazard for an adverse cardiovascular event associated with bleeding is similar to that of a myocardial infarction. Several bleeding risk scores are now available that reliably quantify the probability of an ACS patient experiencing a bleeding complication. Consistent and strong correlates of bleeding include older age, female sex, renal impairment, and an invasive management approach. Although patients who tend to bleed are usually more morbid compared with their non-bleeding counterparts, several lines of experimental and clinical evidence suggest an independent and causal pathway for bleeding-associated cardiovascular risk. Given the frequency and adverse prognosis associated with bleeding, interventions that might reduce such complications are now a major emphasis in the current era of ACS treatment. Recent trials have shown that several novel antithrombotics, bivalirudin and fondaparinux, reduce bleeding risk while maintaining efficacy in reducing ischemic events during ACS. Other promising strategies that continue to be tested include the use of vascular closure devices and transradial arterial access during percutaneous coronary intervention.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Обзор посвящён значению кровотечений для прогноза при остром коронарном синдроме: риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события, связанный с кровотечением, сопоставим с таковым при инфаркте миокарда. Надёжные шкалы позволяют количественно оценить вероятность кровотечения; постоянные корреляты — пожилой возраст, женский пол, нарушение функции почек, инвазивная тактика. По данным недавних исследований, бивалирудин и фондапаринукс снижают риск кровотечений, сохраняя эффективность в отношении ишемических событий; продолжается изучение устройств для закрытия доступа и трансрадиального доступа при ЧКВ.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →