Аргатробан: прямой ингибитор тромбина при гепарин-индуцированной тромбоцитопении и в других областях клинического применения
Argatroban: a direct thrombin inhibitor for heparin-induced thrombocytopenia and other clinical applications.
Обзор в журнале Heart disease (Hagerstown, Md.) (2001)
Аннотация
Argatroban, a direct thrombin inhibitor derived from arginine, is an effective anticoagulant indicated for prophylaxis or treatment of thrombosis in patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT). Argatroban has been used as an alternative anticoagulant in patients with HIT in various clinical conditions including interventional cardiovascular procedures that require anticoagulation. Satisfactory clinical outcomes with acceptable complications have been reported in these patients. Whether argatroban offers additional clinical advantage over conventional heparin therapy in patients without HIT remains unclear. Argatroban has been evaluated as an alternative anticoagulant to replace heparin in various clinical studies, especially in patients with coronary artery disease or cerebral vascular disease. To date, it remains unclear if argatroban is more effective than heparin, although the agent seems to cause less bleeding complications. This article reviews the pharmacology of argatroban and its clinical application beyond the management of HIT, with particular emphasis on interventional cardiology procedure, acute myocardial infarction, unstable angina pectoris, cerebral thrombosis or ischemic stroke, peripheral obstructive arterial disease, and extracorporeal circulation.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Аргатробан — прямой ингибитор тромбина, производное аргинина, применяемый для профилактики и лечения тромбоза при гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Препарат применялся и изучался в качестве альтернативного антикоагулянта при интервенционных кардиологических вмешательствах, остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, церебральном тромбозе, ишемическом инсульте, периферической артериальной окклюзии и экстракорпоральном кровообращении. По сравнению с гепарином аргатробан, по-видимому, вызывает меньше геморрагических осложнений, однако его преимущества у пациентов без гепарин-индуцированной тромбоцитопении остаются неясными. В обзоре обобщены фармакология аргатробана и области его клинического применения за пределами терапии гепарин-индуцированной тромбоцитопении.
Почему это важно для гирудотерапии
Этот описательный обзор рассматривает argatroban — синтетический прямой ингибитор тромбина, производный аргинина, — как альтернативный антикоагулянт при heparin-индуцированной тромбоцитопении (HIT) и при сердечно-сосудистых показаниях, таких как коронарное вмешательство, острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт и экстракорпоральное кровообращение; автор отмечает приемлемые исходы при HIT, но заявляет, что остаётся неясным, превосходит ли argatroban heparin у пациентов без HIT, хотя он, по-видимому, вызывает меньше геморрагических осложнений. Для ASH это полезная справочная информация о прямом ингибировании тромбина как терапевтическом принципе: характерная молекула секретома медицинской пиявки, hirudin, сама по себе является природным прямым ингибитором тромбина, поэтому эта статья помогает концептуально определить место полученных из пиявки антитромбинов рядом с устоявшимся низкомолекулярным препаратом. Оговорка состоит в том, что это обзор только argatroban, он не делает заявлений о терапии пиявками, а вопрос о превосходстве над heparin оставлен автором явно нерешённым.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Argatroban: a direct thrombin inhibitor for heparin-induced thrombocytopenia and other clinical applications.
Chen JL · Heart disease (Hagerstown, Md.), 2001
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Ведение хронических незаживающих ран с помощью гирудотерапии — Iqbal A et al. (2017)
- Гирудотерапия уменьшает артритическую боль у пациентов с различными хроническими болевыми синдромами: ретроспективный анализ — Loeser J et al. (2020)
- Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
- Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
- Пиявка, отстань! Нетравматический гемартроз после гирудотерапии — Curcio J, Lloyd C (2020)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.