Comparación entre el colgajo libre anterolateral de muslo y el colgajo yeyunal para la reconstrucción tisular en pacientes sometidos a resección de carcinoma escamoso faringoesofágico tras fracaso de radioterapia: un estudio retrospectivo

BACKGROUND: Anterolateral thigh (ALT) free flap and jejunal flap (JF) were commonly used in tissue reconstruction for pharyngoesophageal squamous cell carcinoma (PESCC) with worsening tissue adhesion and necrosis after radiotherapy failure. However, the results of tissue reconstruction and postoperative complications of these two flaps are controversial. The purpose of this study was to compare outcomes between group ALT free flap and group JF in PESCC after radiotherapy failure. METHODS: Intraoperative information and postoperative outcomes of patients with PESCC after radiotherapy failure who underwent ALT and JF reconstruction from January 2005 to December 2019 were compared and analyzed. RESULTS: The defect size of ALT (Numbers, 34) and JF (Numbers, 31) was 36.19 ± 11.35 cm2 and 35.58 ± 14.32 cm2 (p = 0.884), respectively. ALT and JF showed no significant difference in operation time (p = 0.683) and blood loss (p = 0.198). For postoperative outcomes within 30 days both in recipient site and donor site including wound bleeding, wound dehiscence, wound infection, and pharyngocutaneous fistula, ALT free flap and JF showed similar results. Flap compromise (Numbers, 2 VS.3, p = 0.663), flap take backs (Numbers, 1 VS.1, p = 1.000), partial flap failures (Numbers, 4 VS.2, p = 0.674), and total flap failures (Numbers, 0 VS.0, p = 1.000) showed no difference between the two groups. In addition, no significance was found in hypoproteinemia between the two groups (Numbers, 4 VS.2, p = 0.674). ALT free flap was not statistically different from JF in the incidence of dysphagia at the postoperative 6 months (Numbers of liquid diet, 5VS.5; Numbers of partial tube feeding, 6VS.7; Numbers of total tube feeding, 3VS.1, p = 0.790) and 12 months (Numbers of liquid diet, 8VS.7; Numbers of partial tube feeding, 8VS.7; Numbers of total tube feeding, 5VS.5, p = 0.998). The cause of dysphagia not found to differ between the two groups both in postoperative 6 months (p = 0.814) and 12 months (p = 0.845). CONCLUSION: Compared with JF, ALT free flap for PESCC patients after radiotherapy failure showed similar results in postoperative outcomes. ALT free flap may serve as a safe and feasible alternative for PESCC patients after radiotherapy failure.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Se compararon retrospectivamente 34 colgajos libres anterolaterales del muslo y 31 colgajos yeyunales para la reconstrucción tras resección de carcinoma escamoso faringoesofágico con fracaso de la radioterapia. El tamaño del defecto (36,19±11,35 frente a 35,58±14,32 cm²), el tiempo quirúrgico, el sangrado, las complicaciones a 30 días, el compromiso del colgajo (p=0,663), los fracasos parciales (p=0,674) y la disfagia a los 6 y 12 meses fueron similares. Según los autores, el colgajo anterolateral puede ser una alternativa segura y viable.

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