Septic gangrene and thrombophlebitis following leech therapy in a patient with undiagnosed arterial occlusive disease
Case report published in Iranian Journal of Medical Sciences (2025)
Abstract
Different side effects have been reported for leech therapy, such as local itching, skin reactions, infection, bleeding disorders, and anemia. The present study described a rare and lethal adverse event following leech therapy. A 63-year-old man was referred to Nemazee Teaching Hospital (Shiraz, Iran) in December 2020 with a two-week history of progressive right lower extremity swelling, erythema, and ecchymosis. One week before symptom onset, he had undergone leech therapy on the lateral calf and upper thigh of the right lower extremity, administered by a traditional healer. Physical examination revealed gangrene of the right leg and absence of all pulses. Color Doppler sonography of the leg and computed tomography angiography (CTA) of the thoracic aorta to the lower extremities revealed complete thrombosis of all right lower extremity arteries, extending to the right iliac artery and abdominal aorta. With a diagnosis of arterial occlusive disease and septic thrombophlebitis, the patient received intravenous antibiotics and anticoagulant therapy. Due to the inadequacy of medical treatments, a right lower extremity amputation was performed. The patient expired 5 days postoperatively due to septic shock and multiorgan failure.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Patient with undiagnosed peripheral arterial occlusive disease developed septic gangrene and thrombophlebitis following leech therapy — major safety case for screening protocols.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso describe un evento adverso raro y fatal después de la terapia con sanguijuelas: un hombre de 63 años desarrolló tromboflebitis séptica y gangrena de la pierna derecha aproximadamente una semana después de que un curandero tradicional aplicó sanguijuelas a su pantorrilla y muslo, con imágenes que mostraron trombosis arterial completa que se extendía a la arteria ilíaca y aorta abdominal; a pesar de los antibióticos, la anticoagulación y la amputación, murió de shock séptico y fallo multiorgánico. Para la hirudoterapia, este es un punto de datos importante de seguridad — subraya que los autores atribuyen el resultado catastrófico a la sanguijuelación realizada en un paciente con enfermedad arterial oclusiva no diagnosticada y sin cribado médico, reforzando el énfasis de la ASH en la selección del paciente, la evaluación vascular, la técnica estéril y los practicantes capacitados. La advertencia es inherente al diseño: un solo caso no puede establecer con qué frecuencia ocurren tales eventos y no puede, por sí solo, separar la contribución de la enfermedad arterial subyacente de la de la aplicación de la sanguijuela.
Citación
Septic gangrene and thrombophlebitis following leech therapy in a patient with undiagnosed arterial occlusive disease.
Ostovar M et al. · Iranian journal of medical sciences, 2025
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026