Sociedad Americana de Hirudoterapia

Atrial fibrillation, anticoagulation, fall risk, and outcomes in elderly patients.

Review published in American heart journal (2011)

Última actualización: June 18, 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Research article — evidence reviewArticle reference
Evidence: Narrative reviewEnsayos clínicosSeguridad y control de infeccionesSellers MB et al. · American heart journal, 2011

Abstract

Atrial fibrillation (AF) affects 2.5 million patients in the United States. The incidence of this condition increases with age, such that approximately 5% of people > 65 years of age have AF. Because of the lack of organized atrial contraction and thrombus formation in the left atrium, patients with AF are at increased risk of stroke. The estimated risk of stroke among all AF patients is 5% per year. Among patients without mitral stenosis, there is a graded relationship of stroke risk with the number of CHADS₂ risk factors. Warfarin is the recommended treatment for embolic stroke prophylaxis in AF in intermediate- to high-risk patients. However, elderly patients who are deemed to be at risk of falls are often not started on warfarin therapy secondary to a perceived higher risk of bleeding complications. These risks have been evaluated, but conclusive data regarding the risk-benefit trade-off are elusive. This review summarizes available data on the use of warfarin in elderly patients with AF, focusing on the risk of bleeding, and will specifically address the utility of falls risk assessment in the decision to initiate warfarin therapy for AF.

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleReview
Indexed MeSH termsAccidental FallsAgedAnticoagulantsAtrial FibrillationForecastingHemorrhageHumansRisk FactorsTreatment OutcomeWarfarin

Resumen

Atrial fibrillation (AF) affects 2.5 million patients in the United States. The incidence of this condition increases with age, such that approximately 5% of people > 65 years of age have AF. Because of the lack of organized atrial contraction and thrombus formation in the left atrium, patients with AF are at increased risk of stroke.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Esta revisión narrativa resume el uso de la warfarina para la prevención del ictus en pacientes ancianos con fibrilación auricular, señalando que la AF eleva el riesgo de ictus en una relación graduada con los factores de riesgo CHADS2 y que los pacientes ancianos considerados en riesgo de caídas se les niega frecuentemente la warfarina por preocupación por el sangrado, mientras se reconoce que los datos concluyentes de riesgo-beneficio sobre la cuestión de las caídas siguen siendo elusivos. Para ASH, ilustra el dilema clínico central de la anticoagulación — equilibrar la prevención de la trombosis contra el riesgo de sangrado en pacientes vulnerables — que es la misma tensión terapéutica que marca el interés en los antitrombóticos derivados de sanguijuelas, donde entender la compensación entre sangrado/coagulación es esencial para cualquier historia de descubrimiento de fármacos construida sobre el secretoma de la sanguijuela medicinal. Advertencia honesta: esta es una revisión de 2011 de la evidencia de la era de la warfarina sin datos propios aleatorizados, precede al uso rutinario de anticoagulantes orales directos y no tiene conexión con la terapia con sanguijuelas; ASH la cita puramente como antecedentes sobre la toma de decisiones de anticoagulación.

Citación

Atrial fibrillation, anticoagulation, fall risk, and outcomes in elderly patients.

Sellers MB et al. · American heart journal, 2011

Contexto clínico relacionado

Añadido a la biblioteca ASH: May 28, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026

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