Successful pediatric heart transplantation with bivalirudin use in a cyanotic single ventricle patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device and heparin-induced thrombocytopenia
Case report published in Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (2025)
Abstract
We describe a case of profound coagulopathy during orthotopic heart transplantation in a cyanotic single ventricle pediatric patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device performed on bivalirudin for heparin-induced thrombocytopenia. This was successfully managed with central veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation and hemofiltration as an adjunct to treat bivalirudin-induced coagulopathy due to lack of a reversal agent for bivalirudin.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Successful orthotopic heart transplant in a cyanotic single ventricle pediatric patient on continuous-flow VAD with HIT, with bivalirudin anticoagulation managed using V-A ECMO and hemofiltration as adjuncts due to lack of bivalirudin reversal agent.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe un paciente pediátrico con fisiología cianótica de ventrículo único, portador de un dispositivo de asistencia ventricular intracorpóreo de flujo continuo y con trombocitopenia inducida por heparina, que fue sometido a trasplante cardíaco ortotópico anticoagulado con bivalirudina. Se desarrolló una coagulopatía profunda, manejada con oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial central y hemofiltración, en parte porque la bivalirudina carece de agente reversor. El resumen no menciona la hirudina, las sanguijuelas, la terapia con sanguijuelas ni el secretoma de la sanguijuela, por lo que no es posible establecer una conexión directa con la hirudoterapia a partir de esta fuente. La relevancia para el dominio de la ASH, si la hubiera, no queda establecida por el resumen. La evidencia se limita a un único reporte de caso con escasos detalles sobre desenlaces más allá del manejo agudo.
Citación
Successful pediatric heart transplantation with bivalirudin use in a cyanotic single ventricle patient with an intracorporeal continuous flow ventricular assist device and heparin-induced thrombocytopenia.
Sainathan S, Mulinari L · Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2025
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026