Bypass cardiopulmonar sin heparina

Due to familiarity, short half-life, ease of monitoring, and the availability of a reversal agent, heparin remains the anticoagulant of choice for cardiac operations requiring cardiopulmonary bypass (CPB). However, occasionally patients require CPB but should not receive heparin, most often because of acute or subacute heparin-induced thrombocytopenia (HIT). In these cases, if it is not feasible to wait for the disappearance of HIT antibodies, an alternative anticoagulant must be selected. A number of non-heparin anticoagulant options have been explored. However, current recommendations suggest the use of a direct thrombin inhibitor such as bivalirudin. This review describes the use of heparin alternatives for the conduct of CPB with a focus on the direct thrombin inhibitors.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

La heparina sigue siendo el anticoagulante de elección en cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar por su familiaridad, semivida corta, monitorización sencilla y antídoto disponible. Ocasionalmente hay pacientes que no deben recibir heparina, sobre todo por trombocitopenia inducida por heparina (TIH) aguda o subaguda; si no cabe esperar a que desaparezcan los anticuerpos, hay que elegir otro anticoagulante. Las recomendaciones actuales sugieren un inhibidor directo de la trombina, como la bivalirudina; la revisión describe las alternativas, sobre todo estos inhibidores.

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