Cardiopulmonary Bypass Without Heparin.
Review published in Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia (2016)
Abstract
Due to familiarity, short half-life, ease of monitoring, and the availability of a reversal agent, heparin remains the anticoagulant of choice for cardiac operations requiring cardiopulmonary bypass (CPB). However, occasionally patients require CPB but should not receive heparin, most often because of acute or subacute heparin-induced thrombocytopenia (HIT). In these cases, if it is not feasible to wait for the disappearance of HIT antibodies, an alternative anticoagulant must be selected. A number of non-heparin anticoagulant options have been explored. However, current recommendations suggest the use of a direct thrombin inhibitor such as bivalirudin. This review describes the use of heparin alternatives for the conduct of CPB with a focus on the direct thrombin inhibitors.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Due to familiarity, short half-life, ease of monitoring, and the availability of a reversal agent, heparin remains the anticoagulant of choice for cardiac operations requiring cardiopulmonary bypass (CPB). However, occasionally patients require CPB but should not receive heparin, most often because...
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión examina anticoagulantes alternativos a la heparina para el bypass cardiopulmonar, centrándose en inhibidores directos de la trombina como bivalirudina para pacientes que no pueden recibir heparina (p. ej., debido a trombocitopenia inducida por heparina). La discusión sobre los inhibidores directos de la trombina es tangencialmente relevante para el dominio de ASH porque la hirudina, el anticoagulante arquetípico derivado de la sanguijuela, comparte la misma clase farmacológica y el mismo linaje mecanístico. Sin embargo, el artículo no menciona en absoluto las sanguijuelas, la hirudina ni la hirudoterapia, y su alcance clínico (anticoagulación en cirugía cardíaca) está lejos de las aplicaciones de la terapia con sanguijuelas. La relevancia es, por tanto, puramente conceptual e indirecta: proporciona antecedentes sobre la familia farmacológica a la que pertenece un compuesto derivado de la sanguijuela.
Citación
Cardiopulmonary Bypass Without Heparin.
Rehfeldt et al. · Seminars in cardiothoracic and vascular anesthesia, 2016
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 28, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026