Una causa rara de choque hipovolémico en una niña prepuberal: infestación vaginal por sanguijuelas

Vaginal bleeding in girls is an alarming symptom for both parents and pediatricians. Serious underlying causes should be always evoked. Case Report. We describe here a 9-year-old girl who was admitted at our emergency department for vaginal bleeding and severe anemia. No history of trauma and no evidence of prior abuse were reported by the parents. Full Blood Count showed profound anemia (hemoglobin at 4 g/dl). The child was managed as a hypovolemic shock and resuscitated with intravenous fluids and urgent blood transfusion. Gynecologic examination found a live leech at the vulva and the extraction was facilitated by applying a saline solution. The child was clinically stable and discharged home the next day with ambulatory treatment. Conclusion. This case emphasizes that a through external genital exam with possible exam under anesthesia should be undertaken in all girls with unexplained vaginal bleeding and that in those living in rural areas without potable water, leech infection should be considered.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Una niña de 9 años ingresó en urgencias con sangrado vaginal y anemia grave (hemoglobina 4 g/dl); fue tratada como choque hipovolémico con fluidoterapia intravenosa y transfusión urgente. La exploración ginecológica halló una sanguijuela viva en la vulva (extracción facilitada con solución salina); el alta fue al día siguiente. Los autores subrayan que en toda niña con sangrado vaginal inexplicado debe hacerse un examen genital externo minucioso y, en zonas rurales sin agua potable, debe considerarse la infestación por sanguijuelas.

Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica

Más estudios revisados por pares en la categoría «Seguridad y control de infecciones».

• Mejora de la atención al paciente mediante la hirudoterapia y la gestión de las sanguijuelas desde su recepción hasta su eliminación en Francia — Vaesken C et al. (2023)
• Hirudoterapia (sanguijuelas medicinales) para el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea superior en un perro — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Análisis de infecciones resistentes a antibióticos asociadas a la hirudoterapia — Brauer P et al. (2024)
• Síndrome de Kounis por hirudoterapia (terapia con sanguijuelas) en el servicio de urgencias; informe de un caso — Çakmak T et al. (2018)
• Complicaciones de la terapia con sanguijuelas — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Terapia con sanguijuelas medicinales e infección por Aeromonas spp. — Verriere B et al. (2016)
• Replanteamiento de la profilaxis antimicrobiana en pacientes que reciben terapia con sanguijuelas medicinales — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Uso profiláctico de levofloxacino durante la terapia con sanguijuelas medicinales — Bauters T et al. (2014)
• Hemorragia digestiva alta relacionada con la aplicación de sanguijuelas: caso clínico — Dolek U et al. (2023)
• Un ensayo clínico para evaluar la aplicación de sanguijuelas en el manejo de la vicarcikā (eccema) — Shankar K et al. (2014)

Ver toda la investigación analizada por la ASH →