Comparación de los resultados en pacientes que requirieron soporte circulatorio mecánico y recibieron cangrelor además de la anticoagulación frente a anticoagulación sola

OBJECTIVES: To evaluate the safety of cangrelor administered concurrently with heparin or bivalirudin in patients on mechanical circulatory support. DESIGN: A single-center, retrospective cohort study of adult patients consecutively admitted between January 2016 and October 2020. SETTING: A tertiary medical center. PARTICIPANTS: Adult patients admitted to the cardiovascular intensive care unit put on mechanical circulatory support for acute myocardial infarction (AMI) or non-AMI indications. Patients who received cangrelor underwent percutaneous coronary intervention with stenting during the index event or within the last year. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The primary outcome was the incidence of major bleeding, defined by the Extracorporeal Life Support Organization criteria, in patients with mechanical circulatory support receiving cangrelor plus anticoagulation with heparin or bivalirudin with or without aspirin versus patients who did not receive cangrelor. Sixty-eight patients were included in the study. Twenty-nine patients received cangrelor, and 39 did not. Cangrelor was not associated with an increase in major bleeding; however, the CI was wide (adjusted hazard ratio 1.93, 95% CI 0.61-6.11; p = 0.262). CONCLUSIONS: Patients receiving cangrelor did not appear to be at higher risk of major bleeding compared to patients not receiving cangrelor. Larger trials should be conducted to better evaluate the safety of cangrelor in patients with mechanical circulatory support.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

En un análisis retrospectivo unicéntrico se compararon 68 adultos con soporte circulatorio mecánico (2016-2020): 29 recibieron cangrelor junto a heparina o bivalirudina y 39 no. El desenlace primario fue la hemorragia mayor según criterios de la ELSO. El cangrelor no se asoció con un aumento de hemorragias mayores, aunque el intervalo de confianza fue amplio (HR ajustada 1,93; IC 95 % 0,61-6,11; p = 0,262). Los autores concluyen que no parece haber mayor riesgo, pero se requieren estudios más amplios.

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