Implantación de un panel de órdenes de «sanguijuelas + profilaxis antimicrobiana» para optimizar el uso de sanguijuelas medicinales en un centro médico académico de tercer nivel
Implementation of a Leeches + Antimicrobial Prophylaxis Order Panel to Optimize Medicinal Leech Use at a Tertiary Care Academic Medical Center
Estudio de mejora de la calidad en la revista Journal of Pharmacy Practice (2021)
Resumen
Medicinal leech therapy promotes vascular flow and can be used to salvage grafts. Medicinal leeches have a symbiotic relationship with Aeromonas species and can therefore present a risk of bacterial transmission to patients. Antimicrobial prophylaxis is warranted for the duration of leech therapy, however, an institutional evaluation of 40 patients receiving medicinal leech therapy demonstrated poor adherence with recommendations. An electronic medical record order panel for antimicrobial prophylaxis with medicinal leech therapy was implemented, leading to a subsequent improvement in adherence to prophylaxis use, including significant increases in the ordering of antibiotics and the appropriate timing of initiation in the subsequent 10 patients receiving medicinal leech therapy after panel implementation. Aeromonas infections were rare before and after panel implementation, and developed only in the patient subset with non-optimized prophylaxis.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
La terapia con sanguijuelas medicinales favorece el flujo vascular y puede salvar injertos, pero conlleva riesgo de transmisión de Aeromonas. Una evaluación de 40 pacientes mostró mala adherencia a la profilaxis antimicrobiana indicada durante toda la terapia. Tras implantar un panel de órdenes en la historia clínica electrónica, en los 10 pacientes siguientes aumentaron significativamente la prescripción de antibióticos y su inicio oportuno. Las infecciones por Aeromonas fueron raras antes y después, y solo aparecieron con profilaxis no optimizada.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este estudio describe la implementación de un panel de prescripción en la historia clínica electrónica que vincula la terapia con sanguijuelas medicinales con la profilaxis antimicrobiana. Una evaluación institucional inicial de 40 pacientes que recibieron terapia con sanguijuelas demostró una baja adherencia a las recomendaciones de profilaxis. Tras la implementación del panel, los 10 pacientes posteriores mostraron aumentos significativos tanto en la prescripción de antibióticos como en la cronología adecuada del inicio de la profilaxis. Las infecciones por Aeromonas fueron poco frecuentes antes y después de la implementación y ocurrieron solo en el subgrupo de pacientes con profilaxis no optimizada. Estos hallazgos son relevantes para la mejora de la calidad de la hirudoterapia, ya que sugieren que los conjuntos de prescripción estandarizados pueden mejorar la adherencia a las prácticas de prevención de infecciones. Sin embargo, las infecciones por Aeromonas fueron poco frecuentes a lo largo de todo el estudio, lo que limita los datos disponibles para evaluar específicamente el impacto del panel sobre las tasas de infección.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Palm NM, Wesolowski JC, Wu JY, Srinivas P. Implementation of a Leeches + Antimicrobial Prophylaxis Order Panel to Optimize Medicinal Leech Use at a Tertiary Care Academic Medical Center. J Pharm Pract. 2022;35(3):427-430. doi:10.1177/0897190021993683. PMID: 33563061
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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