Mejora de los resultados del soporte circulatorio mecánico en la fisiología de Glenn bidireccional en fallo

There remains high morbidity and mortality with mechanical circulatory support (MCS) in failing bidirectional Glenn (BDG) physiology. We performed a retrospective analysis of children with BDG physiology supported with MCS before and after 2018. Fourteen patients met inclusion criteria (median age 1.5 years, weight 9 kg). Prior to 2018 (n = 7), with variable anticoagulation and strategies including pulsatile VAD, continuous flow VAD, and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), 3 (43%) of patients were transplanted with a total of 536 patient-days of support (median 59 days). Major hemocompatability-related adverse event (MHRAE) rate was 63 per 100 patient-months. After 2018 (n = 7), using a staged support strategy (ECMO to pulsatile VAD) and bivalirudin anticoagulation, 5 (71%) patients were transplanted with a total of 1260 patient-days of support (median 188 days) and MHRAE rate of 24 per 100 patient-months. Despite challenging physiology, we have observed improved survival and reduced MHRAE despite longer support duration.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Análisis retrospectivo de 14 niños con fisiología de Glenn bidireccional insuficiente bajo soporte circulatorio mecánico antes y después de 2018. Antes de 2018 (n=7), 3 de 7 fueron trasplantados (536 días-paciente; eventos adversos graves relacionados con la hemocompatibilidad [MHRAE] 63/100 meses-paciente). Después de 2018 (n=7), con estrategia escalonada (ECMO a VAD pulsátil) y bivalirudina, 5 de 7 fueron trasplantados (1260 días-paciente; MHRAE 24/100 meses-paciente). Los autores observaron mejor supervivencia y menos MHRAE pese a mayor duración del soporte.

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