Antithrombotic drugs in cardiovascular medicine: a year in review
Review published in Current opinion in cardiology (2018)
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: To provide an up to date review of the most recent randomized clinical trials in the field of antithrombotic drugs for cardiovascular diseases. RECENT FINDINGS: In 2017, low-dose anti-Xa treatment added to aspirin proved to be more efficacious than either treatment alone in patients with stable atherosclerotic disease despite the increase in nonfatal bleeding events. Furthermore, anticoagulation strategy during coronary interventions was again tested in a registry-based trial and showed comparable efficacy and safety between heparin alone and bivalirudin. Data from safety trials demonstrated lower risk of bleeding with dual antithrombotic therapy compared with triple antithrombotic therapy following coronary intervention, albeit these trials were underpowered for efficacy. Although still in its infancy, the role of antithrombotic treatment following transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has been investigated in small trials with evidence that a single antiplatelet drug may be noninferior to dual antiplatelet therapy with a better safety profile. SUMMARY: In this review, we discuss the most recent clinical trials investigating antithrombotic drugs for cardiovascular diseases published in 2017.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
To provide an up to date review of the most recent randomized clinical trials in the field of antithrombotic drugs for cardiovascular diseases.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión sintetizó los principales ensayos clínicos aleatorizados de 2017 sobre fármacos antitrombóticos en enfermedad cardiovascular, incluido un ensayo basado en registro que comunicó una eficacia y seguridad comparables entre heparina sola y bivalirudina durante intervenciones coronarias. Para ASH y la hirudoterapia, esto es relevante porque la bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina modelado estructuralmente a partir de la hirudina, el potente anticoagulante de la saliva de la sanguijuela medicinal; por tanto, los datos de desenlaces cardiovasculares clínicos con bivalirudina informan sobre cómo se comporta en la práctica una estrategia anticoagulante derivada del secretoma de la sanguijuela en comparación con la heparina convencional. La revisión también aborda anti-Xa a dosis bajas más aspirina en enfermedad aterosclerótica estable, la terapia antitrombótica dual frente a la triple tras la intervención, y las estrategias antiplaquetarias tras TAVR. Una matización honesta: se trata de una revisión narrativa amplia de múltiples clases de fármacos, solo una de las cuales tiene origen en el secretoma de la sanguijuela, y el hallazgo sobre bivalirudina demostró un rendimiento comparable —no superior—, por lo que no establece una ventaja de los agentes basados en hirudina.
Citación
Antithrombotic drugs in cardiovascular medicine: a year in review
Ibrahim H et al. · Current opinion in cardiology, 2018
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026