In vivo selection of a multidrug-resistant Aeromonas salmonicida during medicinal leech therapy

Este informe documenta la selección de una cepa de Aeromonas salmonicida multirresistente y productora de β-lactamasa de espectro extendido (ESBL) en un varón de 15 años durante un tratamiento con sanguijuelas medicinales que requirió profilaxis con piperacilina/tazobactam y cotrimoxazol. La secuenciación del genoma completo reveló 13 genes de resistencia a antibióticos, incluyendo CTX-M-3 y la inusual β-lactamasa SCO-1. Para el ámbito de ASH, este caso resalta directamente una preocupación emergente de seguridad en la hirudoterapia: el potencial de que Aeromonas asociada a sanguijuelas albergue o adquiera mecanismos de resistencia clínicamente importantes, lo que complica la profilaxis. La advertencia honesta es que se trata de un informe de un solo caso que involucra un paciente y una cepa; no puede establecer incidencia ni riesgo general, y no aporta datos de eficacia ni de resultados comparativos.