Pruebas de coagulación basadas en ecarina

Ecarin is derived from venom of Echis carinatus, and will activate prothrombin into meizothrombin which will then cleave fibrinogen to result in clot formation. Ecarin based testing has been described for decades, but these assays were typically restricted to reference or speciality coagulation laboratories. This test was initially described for the assessment of direct thrombin inhibitors (eg, bivalirudin lepirudin, or argatroban) and was not affected by heparins or heparinoids. Ecarin based assays were rarely used for anticoagulation monitoring until the emergence of the direct oral thrombin inhibitor dabigatran etexilate in 2010. As this test was mentioned in the prescribing information for dabigatran etexilate, there was increased interest for use by clinical laboratories as the preferred method for assessing the anticoagulant effect of this drug. The purpose of this document is to review the current status of ecarin based assays for assessing dabigatran. This is with the understanding that these methods can also be exploited for determining the anticoagulation effect of parenteral direct thrombin inhibitors, such as argatroban and bivalirudin.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

La ecarina, del veneno de Echis carinatus, convierte la protrombina en meizotrombina, que escinde el fibrinógeno. La prueba se describió inicialmente para inhibidores directos de la trombina (bivalirudina, lepirudina, argatrobán), sin verse afectada por heparinas ni heparinoides. Se usó poco para monitorizar la anticoagulación hasta la aparición de dabigatrán etexilato en 2010, que despertó interés en los laboratorios clínicos. Los autores resumen el estado actual de estos ensayos para dabigatrán, también aplicables a inhibidores directos parenterales como argatrobán y bivalirudina.

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