Infección por Aeromonas hydrophila resistente a ceftriaxona tras terapia con sanguijuelas: una nueva cepa resistente
Ceftriaxone-Resistant Aeromonas hydrophila Infection Following Leech Therapy: A New Resistant Strain
Caso clínico en la revista Annals of Plastic Surgery (2018)
Resumen
We report a case of ceftriaxone-resistant Aeromonas hydrophila infection in a 32-year-old man after medicinal leech therapy. The patient underwent a free gracilis muscle flap for dorsal foot soft tissue reconstruction. Because of persistent congestion after venous revision, medicinal leech therapy was initiated to aid in flap salvage. Intravenous ceftriaxone was administered prior to application of leeches for prophylaxis against A. hydrophila. Leech therapy was discontinued after 1 week, and ceftriaxone was discontinued 24 hours thereafter. An infection developed despite being on appropriate antibiotics. Culture sensitivities indicated that A. hydrophila was resistant to ceftriaxone.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se presenta el caso de un varón de 32 años sometido a reconstrucción de tejido blando del dorso del pie mediante colgajo libre de músculo grácil. Ante la congestión persistente tras revisión venosa se inició hirudoterapia para salvar el colgajo, con ceftriaxona intravenosa profiláctica frente a Aeromonas hydrophila. La hirudoterapia se suspendió a la semana y la ceftriaxona 24 horas después. Se desarrolló una infección a pesar del antibiótico adecuado; el antibiograma indicó resistencia de A. hydrophila a ceftriaxona.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este caso clínico detalla una infección por Aeromonas hydrophila resistente a ceftriaxona en un varón de 32 años tras terapia con sanguijuelas medicinales para un colgajo del músculo gracilis, desarrollándose la infección a pesar de la profilaxis intravenosa con ceftriaxona. Para la American Society of Hirudotherapy, este hallazgo es muy relevante, ya que documenta el fracaso de un antibiótico profiláctico estándar y subraya la necesidad de monitorizar la evolución de la resistencia bacteriana en los simbiontes de las sanguijuelas. La principal limitación es que se basa en un único caso clínico, lo cual no permite establecer la prevalencia global de la resistencia a ceftriaxona, pero constituye una advertencia clínica esencial. Los profesionales deben mantenerse alerta ante el hecho de que la profilaxis antibiótica estándar puede no prevenir de forma universal las infecciones asociadas a sanguijuelas.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Bykowski MR, Zhu X, Diaz-Garcia R. Ceftriaxone-Resistant Aeromonas hydrophila Infection Following Leech Therapy: A New Resistant Strain. Ann Plast Surg. 2018;81(3):327-328. doi:10.1097/SAP.0000000000001540. PMID: 29944526
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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