Bivalirudina para la anticoagulación en procedimientos pediátricos: una revisión narrativa
Bivalirudin for pediatric procedural anticoagulation: a narrative review
Revisión narrativa en la revista Anesthesia and Analgesia (2019)
Resumen
Bivalirudin (Angiomax; The Medicines Company, Parsippany, NJ), a direct thrombin inhibitor, has found increasing utilization as a heparin alternative in the pediatric population, most commonly for the treatment of thrombosis secondary to heparin-induced thrombocytopenia. Due to the relative rarity of heparin-induced thrombocytopenia as well as the lack of Food and Drug Administration-approved indications in this age group, much of what is known regarding the pharmacokinetics and pharmacodynamics of bivalirudin in this population has been extrapolated from adult data. This narrative review will present recommendations regarding the use of bivalirudin for procedural anticoagulation in the pediatric population based on the published literature.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
La revisión narrativa aborda la bivalirudina, un inhibidor directo de la trombina, cada vez más usado como alternativa a la heparina en pediatría, sobre todo en trombosis secundarias a trombocitopenia inducida por heparina. Puesto que esta trombocitopenia es relativamente rara y no existe indicación pediátrica aprobada por la FDA, gran parte de los datos farmacocinéticos y farmacodinámicos se han extrapolado del adulto. El trabajo presenta recomendaciones para la anticoagulación procedimental con bivalirudina en pacientes pediátricos según la literatura publicada.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión narrativa examina el uso de la bivalirudina —un inhibidor directo de la trombina— para la anticoagulación procedimental en la población pediátrica, más frecuentemente para la trombosis secundaria a trombocitopenia inducida por heparina, y ofrece recomendaciones prácticas basadas en la literatura publicada. Los autores señalan que gran parte de la comprensión farmacocinética y farmacodinámica de la bivalirudina en niños se ha extrapolado a partir de datos de adultos, dada la rareza de la TIH y la ausencia de indicaciones pediátricas aprobadas por la FDA. La bivalirudina (antes Hirulog) es un anticoagulante peptídico sintético diseñado en parte a partir de la secuencia C-terminal de la hirudina, el anticoagulante de la sanguijuela medicinal (Maraganore et al., 1990); este artículo estudia el fármaco, no la terapia con sanguijuelas.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Zaleski KL, DiNardo JA, Nasr VG. Bivalirudin for pediatric procedural anticoagulation: a narrative review. Anesth Analg. 2019;128(1):43-55. doi:10.1213/ANE.0000000000002835. PMID: 29461391
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Investigación relacionada
Más estudios revisados por pares en la categoría «Literatura clínica».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Efectos de la hirudoterapia sobre las funciones hepáticas, el perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina en ratas con síndrome metabólico — Bilden A et al. (2026)
- Eficacia y seguridad de la hirudoterapia para mejorar los parámetros de calidad espermática en la infertilidad masculina: un ensayo controlado aleatorizado — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Congestión venosa de un colgajo sural reverso manejada con éxito con enoxaparina en un paciente varón con lesión traumática por aplastamiento del pie: un caso clínico — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Investigación de los efectos terapéuticos del tratamiento con sanguijuelas medicinales sobre la lesión por isquemia-reperfusión de la extremidad inferior — Ünal K et al. (2026)
- Eficacia de la terapia con sanguijuelas medicinales en diversas aplicaciones clínicas: un estudio exhaustivo de Azerbaiyán — Farzali S et al. (2025)
- Hirudoterapia en cirugía reconstructiva: casos clínicos y revisión — Heinz P et al. (2020)
- Hirudoterapia en la cicatrización de heridas — Nair H et al. (2022)
- Hirudoterapia para la isquemia de las extremidades en la unidad de cuidados intensivos pediátricos: una cohorte observacional retrospectiva — Resch J et al. (2022)
Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026