Sociedad Americana de Hirudoterapia

Bivalirudina para la anticoagulación en procedimientos pediátricos: una revisión narrativa

Bivalirudin for pediatric procedural anticoagulation: a narrative review

Revisión narrativa en la revista Anesthesia and Analgesia (2019)

Última actualización: 18 de junio de 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Artículo de investigación — revisión de la evidenciaReferencia del artículo
Evidencia: Revisión narrativaLiteratura clínicaDesarrollo de fármacosZaleski KL et al. · Anesthesia and analgesia, 2019

Resumen

Bivalirudin (Angiomax; The Medicines Company, Parsippany, NJ), a direct thrombin inhibitor, has found increasing utilization as a heparin alternative in the pediatric population, most commonly for the treatment of thrombosis secondary to heparin-induced thrombocytopenia. Due to the relative rarity of heparin-induced thrombocytopenia as well as the lack of Food and Drug Administration-approved indications in this age group, much of what is known regarding the pharmacokinetics and pharmacodynamics of bivalirudin in this population has been extrapolated from adult data. This narrative review will present recommendations regarding the use of bivalirudin for procedural anticoagulation in the pediatric population based on the published literature.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tipo de publicaciónJournal ArticleReview
Términos MeSH indexadosAdolescentAge FactorsAntithrombinsBlood CoagulationCardiac CatheterizationCardiac Surgical ProceduresCardiopulmonary BypassChildChild, PreschoolDrug Administration ScheduleDrug Dosage CalculationsHemorrhageHirudinsHumansInfantInfant, NewbornModels, BiologicalPeptide FragmentsPerioperative CareRecombinant ProteinsRisk AssessmentRisk FactorsThrombosisTreatment Outcome

Síntesis

La revisión narrativa aborda la bivalirudina, un inhibidor directo de la trombina, cada vez más usado como alternativa a la heparina en pediatría, sobre todo en trombosis secundarias a trombocitopenia inducida por heparina. Puesto que esta trombocitopenia es relativamente rara y no existe indicación pediátrica aprobada por la FDA, gran parte de los datos farmacocinéticos y farmacodinámicos se han extrapolado del adulto. El trabajo presenta recomendaciones para la anticoagulación procedimental con bivalirudina en pacientes pediátricos según la literatura publicada.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Esta revisión narrativa examina el uso de la bivalirudina —un inhibidor directo de la trombina— para la anticoagulación procedimental en la población pediátrica, más frecuentemente para la trombosis secundaria a trombocitopenia inducida por heparina, y ofrece recomendaciones prácticas basadas en la literatura publicada. Los autores señalan que gran parte de la comprensión farmacocinética y farmacodinámica de la bivalirudina en niños se ha extrapolado a partir de datos de adultos, dada la rareza de la TIH y la ausencia de indicaciones pediátricas aprobadas por la FDA. La bivalirudina (antes Hirulog) es un anticoagulante peptídico sintético diseñado en parte a partir de la secuencia C-terminal de la hirudina, el anticoagulante de la sanguijuela medicinal (Maraganore et al., 1990); este artículo estudia el fármaco, no la terapia con sanguijuelas.

Compuestos relacionados del registro de la ASH

Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:

Citación

Referencia (estilo Vancouver)

Zaleski KL, DiNardo JA, Nasr VG. Bivalirudin for pediatric procedural anticoagulation: a narrative review. Anesth Analg. 2019;128(1):43-55. doi:10.1213/ANE.0000000000002835. PMID: 29461391

Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.

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