Estrategias anticoagulantes basadas en hirudina para pacientes con sospecha de trombocitopenia inducida por heparina sometidos a intervenciones coronarias percutáneas e injertos de derivación

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is an immune-mediated adverse drug reaction that is associated with thrombotic events of the venous and arterial circulatory systems stemming from an intense and well-characterized prothrombotic triad of platelet activation, coagulation cascade stimulation and vascular endothelial cell injury. Although heparin (or other sulfated mucopolysaccharide compound) cessation represents a vital first step in management, patients remain susceptible to life-threatening thrombosis for up to several weeks, providing a strong rationale for a 'proactive approach' to care that includes prompt initiation of an alternative anticoagulant strategy throughout the high-risk period. The importance of alternative options for anticoagulation is most evident in clinical situations wherein treatment is a recognized standard of care and prerequisite for an optimal outcome. The following review highlights the use of recombinant hirudin (lepirudin) among patients with suspected HIT requiring precutaneous coronary interventions (PCI) and coronary arterial bypass grafting.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Esta revisión aborda la trombocitopenia inducida por heparina (TIH), reacción adversa inmunomediada con eventos trombóticos venosos y arteriales por una tríada protrombótica de activación plaquetaria, estimulación de la cascada de coagulación y lesión endotelial. Tras suspender la heparina, los pacientes siguen susceptibles de trombosis potencialmente mortales hasta varias semanas, lo que justifica iniciar pronto una anticoagulación alternativa. Se destaca la hirudina recombinante (lepirudina) en pacientes con sospecha de TIH que requieren intervención coronaria percutánea o injerto de derivación coronaria.

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