Klinische Checklisten
Standardisierte Checklisten für eine sichere Hirudotherapie-Praxis
Zuletzt aktualisiert: May 27, 2026Geprüft von: Andrei Dokukin, MD
FDA-aligned clinical templatesPractice operations
Zuletzt aktualisiert: June 18, 2026
Standardisierte Checklisten reduzieren Fehler und gewährleisten eine konsistente Einhaltung klinischer Leitlinien. Diese Checklisten basieren auf veröffentlichten Protokollen (Mumcuoglu et al., 2014; Whitaker et al., 2012) und institutionellen Best Practices akademischer medizinischer Zentren, die routinemäßig Blutegeltherapie durchführen.
Präprozedurale Checkliste
Vor der ersten Blutegelanwendung
Patientenbeurteilung:
- ☐ Klinische Indikation dokumentiert
- ☐ Screening auf Kontraindikationen abgeschlossen
- ☐ Allergieanamnese überprüft (Antibiotika, Latex, frühere Blutegelreaktionen)
- ☐ Medikamentenüberprüfung (Antikoagulanzien, NSAR protokollgemäß pausiert)
- ☐ Vorgeschichte früherer Blutegeltherapien beurteilt
Dokumentation:
- ☐ Unterzeichnete informierte Einwilligung in der Krankenakte
- ☐ Off-Label-Status offengelegt (sofern zutreffend)
- ☐ Ausgangsfotografien angefertigt
- ☐ Blutegelquelle und Chargennummer dokumentiert
Labor:
- ☐ Vollständiges Blutbild mit Differenzialblutbild (Hb ≥8 g/dl)
- ☐ PT/INR (INR ≤3,0)
- ☐ aPTT (≤2-fach oberer Normwert)
- ☐ Blutgruppe und Antikörpersuchtest (chirurgische Patienten)
- ☐ Basisstoffwechselprofil (Patienten mit mehrtägiger Therapie)
Prophylaxe:
- ☐ Antibiotikaprophylaxe eingeleitet (≥1 Stunde vor Anwendung)
- ☐ Wirkstoff, Dosis, Verabreichungsweg dokumentiert
- ☐ Allergiegerechtes Regime ausgewählt
- ☐ Notfallausrüstung überprüft (Epinephrin, Hämostatika)
- ☐ Behälter für biologisch gefährlichen Abfall verfügbar
Intraprozedurale Checkliste
Während der Blutegelanwendung
Vorbereitung:
- ☐ Raumtemperatur 22-25°C
- ☐ Hinweis „Keine Duftstoffe“ ausgehängt
- ☐ PSA angelegt (Nitrilhandschuhe, Schutzkittel bei Spritzgefahr)
- ☐ Anwendungsstelle ausschließlich mit warmem Wasser gereinigt
- ☐ Anwendungsstellen markiert
- ☐ Saugfähige Unterlagen positioniert
Anwendung:
- ☐ Gesundheitszustand der Blutegel überprüft (aktiv, reaktionsfähig)
- ☐ Anzahl der Blutegel gemäß ärztlicher Anordnung
- ☐ Anheftung bestätigt (peristaltische Wellen sichtbar)
- ☐ Patient NICHT unbeaufsichtigt gelassen
- ☐ Vitalparameter protokollgemäß überwacht
- ☐ Saugdauer pro Blutegel dokumentiert
Postprozedurale Checkliste
Nach Ablösung der Blutegel
Sofort:
- ☐ Blutegel in 70%igem Ethylalkohol entsorgt
- ☐ Tod bestätigt, in Behälter für biologisch gefährlichen Abfall überführt
- ☐ Wunde verbunden (Mullkompresse, kein Druck)
- ☐ Vitalparameter nach Ablösung erfasst
- ☐ Blutungsbeurteilung nach 30 Minuten und 2 Stunden
- ☐ Sitzung dokumentiert (Anzahl Blutegel, Stellen, Dauer, Blutverlust)
Entlassung / Nachsorge:
- ☐ Schriftliche Wundpflegeanweisungen ausgehändigt
- ☐ Hinweise zur Wiedervorstellung besprochen (Anzeichen einer Infektion)
- ☐ Plan zur Antibiotikaprophylaxe bestätigt (Dauer fortsetzen)
- ☐ Anweisungen zur Schmerzbehandlung (Paracetamol; NSAR vermeiden)
- ☐ Nachsorgetermine vereinbart (24h, 72h, 1 Woche, 4 Wochen)
- ☐ Kontaktinformationen für Notfälle ausgehändigt
Checkliste für serielle Behandlung
Mehrtägige chirurgische Blutegeltherapie
- ☐ Kumulativer Blutverlust über alle Sitzungen erfasst
- ☐ Hämatokrit alle 4-8 Stunden überwacht
- ☐ Blutprodukte verfügbar (Blutgruppe und Antikörpersuchtest aktuell)
- ☐ Beurteilung der Gewebeviabilität in jeder Sitzung (Farbe, Doppler, kapillare Rückfüllung)
- ☐ Antibiotikaprophylaxe über den gesamten Verlauf fortgesetzt
- ☐ Zusammenfassung nach Behandlungsabschluss dokumentiert (Gesamtzahl der Sitzungen, Gesamtzahl der Blutegel, Gesamtblutverlust)
- ☐ Nachsorgeplan erstreckt sich auf 26 Tage nach letzter Anwendung