Reversal of anticoagulant effects in patients with intracerebral hemorrhage.
Review published in Current neurology and neuroscience reports (2015)
Abstract
Anticoagulant therapies are increasingly being used for the treatment and prevention of thromboembolic diseases. A growing incidence of anticoagulant-associated intracranial hemorrhage (AICH) has accompanied the rise in their use. Although the rate of intracerebral hemorrhage (ICH) in patients receiving anticoagulation therapies such as heparin and target-specific oral anticoagulants (TSOAs) is significantly lower than that of vitamin K antagonists (VKAs), the mortality rate remains high. TSOAs have only recently become available for use in clinical practice, and presently, there is a paucity of both clinical data and evidence-based guidelines to assist in the management of TSOA-associated intracerebral hemorrhage. In this article, we review current literature and provide physicians with diagnostic and therapeutic considerations for the management of AICH.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
This review addresses anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage: although hemorrhage rates are lower with heparin and target-specific oral anticoagulants than with vitamin K antagonists, mortality remains high, and the authors offer diagnostic and therapeutic considerations for management.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese narrative Übersichtsarbeit betrachtet die Diagnose und das Management der antikoagulanzien-assoziierten intrakraniellen Blutung (AICH) und merkt an, dass zielspezifische orale Antikoagulanzien (TSOAs) und heparin zwar eine geringere Rate intrazerebraler Blutungen aufweisen als Vitamin-K-Antagonisten, die Mortalität jedoch hoch bleibt und evidenzbasierte Leitlinien zur Aufhebung bei TSOA-assoziierten Blutungen weiterhin spärlich sind. Für ASH steckt sie die klinische Sicherheitsgrenze rund um jede Antikoagulationsstrategie ab: Das Sekretom des medizinischen Blutegels steuert der Wirkstoffforschungspipeline potente direkte thrombin-Inhibitoren (hirudin) und weitere Antithrombotika bei, sodass dieselben hier aufgeworfenen Fragen des Blutungsmanagements gelten, wann immer eine blutegelabgeleitete Antikoagulation erwogen wird, und die anerkannte Schwierigkeit, diese Wirkstoffe zu neutralisieren, unterstreicht, warum in der Nähe des Zentralnervensystems Vorsicht geboten ist. Dies ist ein Übersichtsartikel, der andere Studien zusammenfasst, und keine originären Studiendaten, und er behandelt weder hirudotherapy noch blutegelabgeleitete Verbindungen direkt; er liefert Kontext für die Sicherheitslandschaft der Antikoagulanzien, keinen Beleg für den klinischen Blutegeleinsatz.
Zitation
Reversal of anticoagulant effects in patients with intracerebral hemorrhage.
Yates et al. · Current neurology and neuroscience reports, 2015
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