Using an unconventional perfusion pattern in ear replantation - arterialization of the venous system
Case report published in Microsurgery (2014)
Abstract
Ear amputation is a devastating injury characterized by a conspicuous deformity that is not easily concealed and can result in tremendous psychological trauma in addition to the physical insult. While numerous different approaches have been proposed, microvascular replantation is widely considered to deliver the best esthetic outcome. In this article, the authors report a case in which an unconventional perfusion pattern (i.e., arterialization of the venous system) was chosen, as intraoperative anatomic conditions precluded conventional vascular reconstruction. A 25-year-old male patient sustained a human bite resulting in subtotal amputation of his left ear. In the setting of an adequate arterial donor vessel, that is, branch of the posterior auricular artery, and a single suitable recipient vein (0.4 mm), the decision was made to perform an end-to-end arterio-venous anastomosis without the use of vein grafts. Medicinal leeches were applied postoperatively to provide for venous drainage. The ear survived and the patient was discharged after 14 days. To the best of our knowledge, this is first case of a subtotal ear amputation that was successfully replanted by arterialization of the venous system without the use of vein grafts and with preservation of the superficial temporal vessels.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
A 25-year-old man's subtotal ear amputation from a human bite was replanted by end-to-end arteriovenous anastomosis without vein grafts, with postoperative medicinal leeches providing venous drainage; the ear survived.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt eine subtotale linksseitige Ohramputation durch einen Menschenbiss bei einem 25-jährigen Mann, die mittels unkonventioneller Arterialisierung des Venensystems über eine End-zu-End-Arteriovenöse-Anastomose unter Verwendung eines Astes der Arteria auricularis posterior und einer 0,4 mm Empfängervene behandelt wurde. Postoperativ wurden medizinische Blutegel zur Gewährleistung des venösen Abflusses appliziert, und das Ohr überlebte mit Entlassung am 14. Tag. Der Artikel veranschaulicht die medizinische Blutegeltherapie als postoperatives Adjuvans in der mikrochirurgischen Replantation, wenn eine konventionelle venöse Rekonstruktion nicht durchführbar ist. Einschränkung: Es handelt sich um einen einzelnen Fallbericht mit einer ungewöhnlichen vaskulären Rekonstruktionsstrategie, was die Generalisierbarkeit limitiert; es werden keine quantitativen Daten zur Dauer oder zu Komplikationen der Blutegeltherapie angegeben.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Momeni A, Parrett BM, Kuri M. Using an unconventional perfusion pattern in ear replantation - arterialization of the venous system. Microsurgery. 2014;34(8):657-661. doi:10.1002/micr.22308. PMID: 25116223
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