The use of leeches in distal digital replantation
Long-term case series published in Blood Coagul Fibrinolysis (1991)
Abstract
Over the past 18 years we have operated on 50 patients who had sustained distal amputation of fingers. Their average age was 30 years (range 2-72 years). Replantation of radial digits on the right hand was most common and the thumb was involved in nearly half the cases in our series. Out of the 50 cases we were able to repair both arteries in 35 patients and only one artery in the other 15. Regarding veins, two were anastomosed in 12, only one in 23 and none in 15 because of the severity of the contusion or the very distal site of replantation. Although early arterial thrombosis usually leaves no solution other than reoperation, venous complications can be relieved by ancillary methods such as leeches which we first used in 1976. We encountered a venous problem in 16 (32%) out of the 50 cases. In three cases a venous anastomosis had been performed, but in 13 others it proved impossible. If congestion was mild, paraungeal or pulpar incision provided some relief because of repeated topical application of heparin and systemic heparinization. If congestion was severe, leeches were used on average for 6 days at a frequency of four to six leeches a day. All cases where leeches were used could be salvaged. One can assess through this sequence that the use of leeches in distal digital replantation has improved the survival rate by 26%.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Across 50 distal finger replantations over 18 years, venous complications occurred in 32% of cases. All cases treated with leeches (4-6 daily for 6 days) were salvaged; estimated 26% absolute improvement in survival rate compared to no leech use.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese klinische Fallserie berichtet über 50 Fälle distaler digitaler Replantation über 18 Jahre, wobei eine venöse Stauung in 16 Fällen (32 %) auftrat. Wenn der venöse Abfluss nicht chirurgisch hergestellt werden konnte oder die Stauung schwerwiegend war, wurden medizinische Blutegel über etwa 6 Tage in einer Frequenz von vier bis sechs Blutegeln pro Tag angesetzt. Die Autoren berichten, dass alle mit Blutegeln behandelten Fälle gerettet wurden, und schätzten eine 26%ige Verbesserung des Überlebens, die dem Einsatz von Blutegeln zugeschrieben wird. Für das Fachgebiet der ASH liefert diese Studie direkte klinische Evidenz, die die Blutegeltherapie als Rettungsmaßnahme bei venöser Stauung in der distalen digitalen Replantation stützt. Die wesentliche Einschränkung besteht darin, dass sich dies über nahezu zwei Jahrzehnte Erfahrung ohne Vergleichsgruppe erstreckt; die 26%-Angabe spiegelt die Einschätzung der Autoren und nicht eine kontrollierte Analyse wider, und die Ergebnisse könnten eher das gesamte Management als die Blutegelbehandlung allein widerspiegeln.
Zitation
The use of leeches in distal digital replantation.
Baudet J · Blood coagulation & fibrinolysis : an international journal in haemostasis and thrombosis, 1991
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 26, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026