Three end-to-end techniques for microvascular anastomosis of vessels with different size discrepancy
Retrospective study published in Ann Plast Surg (2020)
Abstract
BACKGROUND: Size discrepancy in microvascular anastomosis is a common issue in free flap transfer and replantation surgery. A number of different techniques have been described to overcome the problem, but optimal method continues to be defined. METHODS: Since June 2015 to May 2018, clinical courses of 103 microvascular cases performed by one senior surgeon were reviewed. Three end-to-end techniques including mechanical dilation, single-mattress suture, and wedge resection were applied in 364 anastomoses with caliber ratio between 1:1 and 1:1.5, 1:1.5 and 1:2, and 1:2 and 1: 3, respectively. RESULTS: A total of 112 flaps were incorporated in this study. The incidence of anastomotic failure was 3.0% (11/364), and the overall flap failure rate was 3.6% (4/112). The failure cases included 2 replanted scalps, 1 replanted ear, and 1 superficial temporal artery flap for nasal reconstruction. CONCLUSIONS: Our results depicted operational convenience and reliability of the 3 end-to-end anastomotic techniques in addressing mild-to-large vessel discrepancy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Series of 364 anastomoses using mechanical dilation, single-mattress suture, or wedge resection for varying caliber ratios. 3.0% anastomotic failure, 3.6% flap failure rates across 112 flaps.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Studie überprüfte 103 mikrochirurgische Fälle (112 Lappen, 364 Anastomosen), die von einem Seniorchirurgen durchgeführt wurden, und verglich drei End-zu-End-Anastomosentechniken (mechanische Dilatation, Einzelmatratzennaht, Keilresektion) bei Gefäßkaliberdiskrepanzen im Rahmen von freiem Lappentransfer und Replantation. Die Gesamtrate des Anastomosenversagens betrug 3,0 %, die Lappenverlustrate 3,6 %. Die Relevanz für den ASH-Bereich ist indirekt: Die Arbeit behandelt technische Aspekte der mikrovaskulären Chirurgie in einem Umfeld, in dem medizinische Blutegel manchmal bei postoperativer venöser Stauung eingesetzt werden, jedoch werden Blutegel nicht erwähnt. Es werden keine Daten zu Hirudotherapie, Sekretom oder Management von venöser Stauung bereitgestellt. Die Studie ist auf Ergebnisse der chirurgischen Technik aus der Erfahrung eines einzelnen Chirurgen beschränkt.
Zitation
Three end-to-end techniques for microvascular anastomosis of vessels with different size discrepancy.
Zhang Y et al. · Annals of plastic surgery, 2020
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026