The impact of microsurgery on the treatment of ring avulsion injuries
Retrospective review published in Plast Reconstr Surg (2019)
Abstract
BACKGROUND: Treating ring avulsion injuries continues to challenge the reconstructive hand surgeon. The complex operation draws from plastic surgery and orthopedic surgery principles to provide soft-tissue coverage, skeletal fixation, tendon repair, and neurovascular reconstruction. Furthermore, the application of microsurgical techniques has enabled the revascularization and replantation of completely avulsed fingers. METHODS: A retrospective review of 22 consecutive ring avulsion injuries (seven amputations, five replantations, and 10 revascularizations) from 1987 to 2015 performed by a single senior surgeon (D.T.W.C.) was conducted. RESULTS: Of these 22 ring avulsions, 10 revascularizations, five replantations, and seven amputations (five because of clinical factors, and two because of patient request) were performed. None of the 15 replantations and revascularizations resulted in loss of the ring finger or necrosis of the revascularized tip. CONCLUSIONS: With proper patient selection, appropriate level of injury identification, and meticulous surgical execution, the restoration of form and function to the hand is feasible in ring avulsion injuries. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic, IV.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Single-surgeon 28-year retrospective review of 22 ring-avulsion injuries showing 100% replant/revascularization success in 15 attempted cases.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese retrospektive Übersichtsarbeit eines einzelnen Chirurgen zu 22 aufeinanderfolgenden Ring-Avulsionsverletzungen (sieben Amputationen, fünf Replantationen, zehn Revaskularisationen) berichtet, dass keiner der 15 replantierten oder revaskularisierten Finger verloren ging oder eine Kuppennekrose entwickelte, und schließt, dass bei sorgfältiger Patientenauswahl und akribischer mikrochirurgischer Technik die Wiederherstellung von Form und Funktion machbar ist. Die Relevanz für die Hirudotherapie ist kontextuell und nicht unmittelbar: Replantation und Revaskularisation avulsierter Finger sind genau die risikoreichen Situationen, in denen venöse Stauung das Überleben von Lappen und Finger bedrohen kann, und die Therapie mit medizinischen Blutegeln ist ein etabliertes Zusatzmittel zur Linderung einer solchen Stauung bei unzureichendem venösem Abfluss. Als monozentrische retrospektive Fallserie mit Evidenzgrad IV bewertet, dokumentiert sie, was mikrochirurgische Rettung leisten kann, untersucht oder prüft aber selbst keine Blutegeltherapie, sodass sie nur zur Einordnung des klinischen Umfelds zitiert werden sollte und nicht als Beleg für die Blutegelbehandlung.
Zitation
The impact of microsurgery on the treatment of ring avulsion injuries.
Chiu DT et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2019
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: June 18, 2026