Vorstudie zur funktionellen und ästhetischen Rekonstruktion mit einem kleinen rein arteriellen freien medialen Lappen der zweiten Zehe bei Fingerspitzenverletzungen

OBJECTIVES: This study was designed to introduce the feasibility of fingertip reconstruction by using a free medial flap of the second toe without vein anastomosis. METHODS: In total, 8 patients with fingertip injuries were treated successfully with this method. Patients who underwent reconstruction from September 2016 to October 2017 in our hospital with an artery-only free medial flap transfer of the second toe for fingertip injuries were included, and patients who underwent additional procedures that may impact the postoperative results and were followed up for less than 6 months were excluded. Clinical trial registration: ChiCTR19000021883. RESULTS: According to the Allen classification, five patients had Type 3 injuries, and three patients had Type 4 injuries. One arterial nerve and one digital nerve were repaired at the same time. No additional dissection was performed in either the donor or recipient site of the dorsal or volar vein. Postoperative venous congestion was monitored based on the color, temperature and the degree of tissue oxygen saturation. The flap size ranged from 1.20*1.0 cm2 to 1.80*1.0 cm2. The reconstruction time was 71.86 (SD 14.75) minutes. The two-point discrimination and the monofilament results were satisfying; cold intolerance did not appear in five patients, and the other three patients had cold intolerance with grades of 4, 12 and 26, which were considered satisfactory. Moreover, leech therapy, continuous bleeding and needle sutures were not utilized in any cases. CONCLUSIONS: Reconstruction with a small artery-only free medial flap transfer of the second toe led to satisfactory sensory and motor function in the selected patients with fingertip injuries.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Acht Patienten mit Fingerspitzenverletzungen (Allen-Typ 3: fünf, Typ 4: drei) erhielten einen rein arteriellen freien medialen Lappen der zweiten Zehe ohne Venenanastomose. Die Rekonstruktionszeit betrug 71,86 (SD 14,75) Minuten, die Lappengrößen 1,20 × 1,0 bis 1,80 × 1,0 cm². Drei Patienten hatten eine Kälteintoleranz (Grad 4, 12 und 26), die Zwei-Punkte-Diskrimination war zufriedenstellend; Blutegeltherapie, kontinuierliche Blutung und Stichnähte wurden nicht eingesetzt. Die Autoren schlussfolgern, dass die Methode bei ausgewählten Patienten zu zufriedenstellender sensorischer und motorischer Funktion führte.

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