Behandlung der neonatalen Aortenthrombose: Herausforderungen und Ergebnisse mit systemischer und intraarterieller Thrombolyse

Neonatal aortic thrombosis, though rare, is associated with high mortality and is frequently linked to umbilical vessel catheterization, especially in smaller and critically ill infants due to their low levels of natural anticoagulants and increased prothrombotic activity. We report a case of a term neonate with abdominal aortic thrombosis and severe lower limb ischemia, presenting with respiratory distress requiring intubation and subsequent development of thrombosis by day 7. Initial anticoagulation with heparin proved insufficient, necessitating the use of reteplase and intra-arterial thrombolysis, which resulted in clinical improvement despite limited immediate success in Doppler studies. The patient was discharged on low-molecular-weight heparin against medical advice, highlighting the complexities and need for individualized management strategies in neonatal thromboembolism.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Vorgestellt wird ein reifes Neugeborenes, das nach Intubation wegen Atemnot bis zum Tag 7 eine abdominale Aortenthrombose mit schwerer Ischämie der unteren Extremitäten entwickelte. Eine initiale Antikoagulation mit Heparin war unzureichend, sodass Reteplase und eine intraarterielle Thrombolyse eingesetzt wurden; dies führte zu einer klinischen Besserung, obwohl der unmittelbare Erfolg in den Doppler-Untersuchungen begrenzt war. Die Entlassung erfolgte gegen ärztlichen Rat unter niedermolekularem Heparin. Der Fall unterstreicht die Komplexität und die Notwendigkeit individualisierter Behandlungsstrategien bei neonataler Thromboembolie.

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