Rekonstruktion einer nahezu vollständigen Skalp-Avulsion mit NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix: Pädiatrischer Fallbericht

Traumatic dog bites of the face and head are common among the pediatric population, although injuries resulting in total or subtotal scalp avulsions are rare and life-threatening. Standard treatment in these cases includes attempts at replantation or free tissue transfer; however, these procedures may not always be possible. An alternative treatment option involves the use of dermal substitutes, such as Integra (Integra LifeScience Corporation), with subsequent skin grafting. More recently, an alternative skin substitute called NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix (BTM) (PolyNovo North America LLC) has displayed favorable reconstructive outcomes in recent burn literature. NovoSorb BTM is a novel, fully synthetic bilayer scaffold made of biodegradable polyurethane matrix covered with a sealing membrane. In this report, the authors describe a 3-year-old boy who presented emergently with a severe dog bite avulsion to the subpericranial level of approximately 80% of his scalp, which was not replantable. The surgical plan involved a staged reconstruction using Integra and later skin grafting. Purulent infection ensued and required removal of Integra less than 2 weeks from application. Upon clearing of the infection, the wound was successfully closed with BTM and subsequent skin grafting. With proper wound management and over 6 months of follow-up, the patient experienced excellent healing of the graft with stable calvarial coverage and an acceptable aesthetic outcome. He will undergo tissue expansion of the remaining hair-bearing scalp in the future.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Ein 3-jähriger Junge erlitt durch einen Hundebiss eine schwere subperikraniale Avulsion von etwa 80 % der Kopfhaut, die nicht replantierbar war. Bei der geplanten Rekonstruktion mit Integra und späterer Hauttransplantation erforderte eine eitrige Infektion die Entfernung von Integra weniger als 2 Wochen nach Applikation. Nach Infektsanierung wurde die Wunde erfolgreich mit NovoSorb BTM und Hauttransplantation gedeckt. Nach über 6 Monaten Nachsorge zeigten sich ausgezeichnete Heilung, stabile Kalottenbedeckung und ein akzeptables ästhetisches Ergebnis; eine künftige Gewebeexpansion ist geplant.

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