Verlängerte Blutung nach einer einzelnen Blutegelanwendung in der pädiatrischen Handchirurgie
Prolonged Bleeding after a Single Leech Application in Pediatric Hand Surgery
Fallbericht in der Zeitschrift Journal of hand and microsurgery (2017)
Abstract
Use of the medicinal leech in microsurgery is common place for venous decongestion and can be associated with the need for transfusion over time and multiple applications. Here the authors present a case of profound, ongoing, life-threatening bleeding after a single leech application in pediatric microscopic surgery. There are no reports of such profound bleeding in the literature, and this case serves as a warning of the need for close surveillance in this subset of patients.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Der Fallbericht beschreibt eine schwere, anhaltende, lebensbedrohliche Blutung nach einer einzigen Blutegelapplikation bei einem mikrochirurgischen Eingriff im Kindesalter. Der Einsatz medizinischer Blutegel ist in der Mikrochirurgie zur venösen Entlastung gängig und kann im Zeitverlauf und bei mehrfacher Anwendung mit Transfusionsbedarf einhergehen. Eine derartig schwere Blutung sei in der Literatur bislang nicht beschrieben, schreiben die Autoren; der Fall mahne zu enger Überwachung dieser Patientengruppe.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht dokumentiert eine schwerwiegende, lebensbedrohliche Blutung nach einer einzelnen Anwendung eines medizinischen Blutegels im Rahmen einer pädiatrischen Mikrochirurgie, die von den Autoren als in der Literatur bislang nicht beschrieben charakterisiert wird. Für die Hirudotherapie ist dieser Befund unmittelbar relevant, da er eine schwere hämorrhagische Komplikation im Zusammenhang mit der Anwendung von Blutegeln veranschaulicht und verdeutlicht, dass bereits eine einzige Anwendung bei bestimmten Patienten zu klinisch signifikanter, anhaltender Blutung führen kann. Er unterstreicht die Bedeutung einer engmaschigen Überwachung sowie der Vorbereitung auf Blutungskomplikationen beim Ansetzen von Blutegeln, insbesondere bei pädiatrischen Patienten. Da es sich jedoch um einen einzelnen Fallbericht handelt, kann diese Beobachtung keine Inzidenzraten etablieren, keine patientenspezifischen Risikofaktoren identifizieren und keine zugrundeliegenden Mechanismen aufklären. Sie stellt einen klinischen Warnhinweis hinsichtlich des Potenzials für seltene, aber schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bei der Blutegeltherapie dar und nicht eine systematische oder quantitative Evidenz zum Risiko.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Kotick JD, Taghinia A. Prolonged Bleeding after a Single Leech Application in Pediatric Hand Surgery. J Hand Microsurg. 2017;9(2):98-100. doi:10.1055/s-0037-1604348. PMID: 28867911
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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