Vorderer Zugang zur Arteria auricularis posterior bei der mikrovaskulären Anastomose – ein neues Konzept bei der Replantation amputierter Ohren – Erfahrungen aus vier erfolgreichen Fällen und Literaturübersicht

INTRODUCTION: Auricular amputation is rare but devastating to the patient's aesthetics and psychology. Only about 60 cases of successful microsurgical replantation were reported in the literature. There is currently no complete procedure for auricular replantation, including a recommended operating position. MATERIALS AND METHODS: Four cases of microsurgical auricular replantation from February 2012 to July 2022 were studied. Data included age, cause, duration of ischemia, patient position, sequence of vascular anastomosis, method of arterial/venous anastomosis/grafting, amount of blood transfused, total surgical time, and results. RESULTS: The most frequent causes were traffic accidents (3 cases) followed by violent incidents (1 case). The duration of ischemia ranged from 4 to 14 hours. The supine position and anterior observation for anastomosis were chosen in all cases. All recipient arteries were the posterior auricular artery (diameter 0.4-0.5 mm). Veins were difficult to find, and vein anastomosis could not be achieved in two patients, in which case, leeches for 10-14 days. Blood transfusion volume ranged from 3 to 4 units. CONCLUSION: An amputated ear is a rare injury. Microsurgical auricular replantation is the optimal choice with unparalleled aesthetic results. The choice of recipient artery is usually branches of the posterior auricular artery. If the vein is anastomosed, the results would be optimal, else chemical or biological leeches are required to treat venous congestion.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Vier mikrochirurgische Ohrmuschelreplantationen (Februar 2012 bis Juli 2022) wurden ausgewertet; Ursachen waren Verkehrsunfälle (3 Fälle) und ein Gewaltereignis. Die Ischämiezeit betrug 4–14 Stunden, die Transfusionsmenge 3–4 Einheiten; in Rückenlage wurde von anterior anastomosiert, Empfängerarterie war stets die Arteria auricularis posterior (0,4–0,5 mm). Bei zwei Patienten gelang keine Venenanastomose; sie erhielten 10–14 Tage lang Blutegel. Die Autoren sehen die mikrochirurgische Replantation als optimale Wahl; ohne Venenanastomose sind chemische oder biologische Blutegel zur Behandlung venöser Stauung nötig.

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