Rekonstruktion eines freiliegenden Nierentransplantats mit einem gestielten anterolateralen Oberschenkellappen

Complete abdominal wall dehiscence is an exceedingly rare complication following kidney transplantation. Reconstruction typically consists of abdominally based flaps; however, extensive prior surgeries, ostomies, and limited recipient vessels may necessitate alternative donor sites. This case describes the use of a pedicled anterolateral thigh flap reinforced with vascularized fascia lata to reconstruct a complex abdominal wall defect exposing a renal allograft in a patient with vertebral (V), anogenital (A), cardiac (C), tracheoesophageal (TE), renal (R), and limb (L) system (V.A.C.T.E.R.L.) association and a history of over 70 abdominal operations. The reconstruction was complicated by recurrent perinephric abscess and venous congestion. Successful flap salvage was ultimately achieved through medicinal leech therapy. This case highlights a systematic reconstructive approach in the setting of rare congenital anomalies, complex anatomy, and threatened flap viability.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Eine vollständige Bauchwanddehiszenz ist nach Nierentransplantation eine äußerst seltene Komplikation. Beschrieben wird die Rekonstruktion eines komplexen Bauchwanddefekts mit freiliegendem Nierentransplantat mittels eines gestielten anterolateralen Oberschenkellappens, verstärkt mit vaskularisierter Fascia lata, bei einer Person mit V.A.C.T.E.R.L.-Assoziation und mehr als 70 früheren Bauchoperationen. Die Rekonstruktion wurde durch einen rezidivierenden perinephritischen Abszess und eine venöse Stauung kompliziert; die Lappenrettung gelang schließlich durch medizinische Blutegeltherapie. Der Fall verdeutlicht einen systematischen rekonstruktiven Ansatz bei seltenen kongenitalen Anomalien, komplexer Anatomie und gefährdeter Lappenvitalität.

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