Schlaganfall nach kathetergestütztem Aortenklappenersatz: Inzidenz, Definitionen, Ätiologien und Behandlungsoptionen
Stroke After Transcatheter Aortic Valve Replacement: Incidence, Definitions, Etiologies and Management Options
Übersichtsarbeit in der Zeitschrift Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia (2017)
Abstract
Neurologic complications after transcatheter aortic valve replacement are devastating. The etiologies of stroke in this setting are best addressed in an integrated fashion during each phase of the perioperative pathway. The conduct of this triphasic approach will continue to be refined to reduce the stroke risks even further, given the major focus on aspects such as embolic protection devices and valve thrombosis. This neurologic focus in transcatheter aortic valve replacement has transformed the investigational approach to neurologic events in cardiovascular clinical trials, resulting in novel guidelines for the diagnosis and assessment of neurologic injury after cardiovascular interventions.
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Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Diese Übersichtsarbeit behandelt neurologische Komplikationen nach kathetergestütztem Aortenklappenersatz, insbesondere den Schlaganfall. Die Autoren beschreiben einen dreiphasigen integrierten perioperativen Ansatz zum Umgang mit den Ursachen des Schlaganfalls. Sie betonen, dass dieser Ansatz weiter verfeinert werde, um das Schlaganfallrisiko zusätzlich zu senken, insbesondere im Hinblick auf Embolieprotektionsvorrichtungen und Klappenthrombose. Die neurologische Fokussierung habe laut den Autoren die Erforschung neurologischer Ereignisse in kardiovaskulären Studien verändert und zu neuen Leitlinien für Diagnose und Bewertung neurologischer Schäden nach kardiovaskulären Eingriffen geführt.
Kontext
Dieser Artikel befasst sich mit neurologischen Komplikationen nach transcatheter aortic valve replacement (TAVR) und betont einen dreiphasigen perioperativen Ansatz zur Behandlung von Schlaganfallursachen, wobei die Rolle von Embolieprotektionsvorrichtungen und Klappenthrombosen hervorgehoben wird. Er diskutiert zudem neuartige Leitlinien für die Diagnose und Beurteilung neurologischer Schädigungen nach kardiovaskulären Interventionen. Im Abstract finden sich keinerlei Erwähnungen von Blutegeln, Hirudotherapie, Hirudin oder aus Blutegeln gewonnenen Agenzien.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Patel PA, Patel S, Feinman JW, Gutsche JT, Vallabhajosyula P, Shah R, et al. Stroke After Transcatheter Aortic Valve Replacement: Incidence, Definitions, Etiologies and Management Options. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018;32(2):968-981. doi:10.1053/j.jvca.2017.08.034. PMID: 29174745
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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