Mikrovaskuläre Ohrreplantation: eine multizentrische Studie an 22 Patienten mit vollständiger Ohramputation
Microvascular ear replantation: a multicenter study of 22 patients with complete ear amputation
Multizentrische Studie in der Zeitschrift Facial Plast Surg Aesthet Med (2021)
Abstract
Background: We aimed to report our experience in treating ear amputations with microvascular replantation, with the largest sample to date. Methods: Twenty-two patients with complete ear amputation underwent microvascular ear replantation at three medical centers between May 2003 and May 2020. Arterial anastomoses, venous anastomoses, or vein graft were performed depending on different situations. Re-exploration was performed in four patients due to venous congestion (n = 3) or arterial compromise (n = 1). Results: Eleven patients had vascular complications (venous congestion: 10, arterial compromise: 1) and four of them required re-exploration. Three ears were completely salvaged (75%) and one case failed. Eighteen (81.8%) replanted ears survived completely, with 15 repaired ears demonstrating a good contour and 3 ears showing atrophy. Three replanted ears sustained partial loss, and one sustained total loss. Three extraordinary cases with the longest ischemic time, smallest tissue size, and youngest age reported thus far all survived and had cosmetically satisfactory appearances. Statistical analysis indicated no significant correlation between replanted ear survival and potentially influential factors, including ischemic time, number of arterial and venous anastomoses, presence of vein graft, and re-exploration. Conclusions: Microvascular replantation for ear amputations achieved excellent results. It may be considered the primary choice for surgeons with microsurgical skill.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Zwischen Mai 2003 und Mai 2020 wurden an drei Zentren 22 Patienten mit vollständiger Ohramputation mikrovaskulär replantiert. Achtzehn Ohrmuscheln (81,8 %) überlebten vollständig, drei erlitten einen Teil- und eine einen Totalverlust; elf Patienten hatten vaskuläre Komplikationen (venöse Stauung: 10, arterielle Minderversorgung: 1), von vier Re-Explorationen überlebten drei vollständig (75 %). Mit Ischämiezeit, Anastomosenzahl, Veneninterponat oder Re-Exploration war das Überleben nicht signifikant assoziiert. Laut Autoren erreichte die mikrovaskuläre Ohrreplantation exzellente Ergebnisse und kann für mikrochirurgisch versierte Operateure erste Wahl sein.
Kontext
Diese multizentrische Studie berichtet über die Ergebnisse der mikrochirurgischen Ohrmuschelreplantation bei 22 Patienten mit vollständiger Ohrabtrennung und erreichte eine vollständige Überlebensrate von 81,8 %. Die venöse Stauung war die häufigste vaskuläre Komplikation (10 von 22 Patienten). Die Studie erwähnt keinerlei Blutegeltherapie oder Hirudotherapie. Zwar ist die durch venöse Stauung komplizierte Ohrmuschelreplantation ein klinisches Szenario, in dem medizinische Blutegel gelegentlich unterstützend eingesetzt werden, jedoch beschreibt diese Studie keine blutegelbezogene Intervention. Die Studie ist im chirurgischen Kontext angesiedelt, in dem Herausforderungen im Management der venösen Stauung auftreten. Der Schwerpunkt liegt auf der chirurgischen Technik und den Ergebnissen und nicht auf adjuvanten Stauungstherapien.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Jiang Y, Li L, Huang L, Xie A, Liu L, Sun W. Microvascular ear replantation: a multicenter study of 22 patients with complete ear amputation. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2024;26(4):437-443. doi:10.1089/fpsam.2021.0062. PMID: 34516927
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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