Blutegeltherapie zur symptomatischen Behandlung der Gonarthrose: Ergebnisse und Implikationen einer Pilotstudie

CONTEXT: Leech therapy was a mainstay in conventional treatment for pain from antiquity until the mid-19th century. Its use is still widespread in traditional healing procedures in Asia, Africa, and Arabic countries. There is renewed interest in leech therapy in the field of complementary medicine and empirical evidence for specific benefit in knee osteoarthritis. OBJECTIVES: To determine the effect of leech therapy as an adjunctive treatment in painful knee osteoarthritis, to investigate the onset of action, to evaluate patients' acceptance of this treatment, and to investigate the side effects of the procedure. DESIGN: Observational, controlled, nonrandomized pilot-study. SETTING: Subjects were inpatients of an academic teaching hospital of the University of Essen, Department of Internal and Integrative Medicine, Essen, Germany. PATIENTS: 16 inpatients (mean age 69 +/- 9 years) with a confirmed diagnosis of osteoarthritis of the knee joint; 10 patients were treated with leeches and 6 served as controls. INTERVENTION: A single trial of 4 leeches (Hirudo medicinalis) applied topically at painful periarticular sites of the knee joint in the experimental group (n = 10). Both groups received conventional treatment for pain with the exclusion of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. MAIN OUTCOME MEASURES: Self-reported general knee pain, assessed by visual analog scale for 10 days daily and in a follow-up after 28 days. Frequency of adverse effects also was recorded. RESULTS: Periarticular application of 4 leeches led to rapid relief of pain with sustained improvement after 4 weeks in the absence of major complications. CONCLUSION: Leech therapy may be an effective treatment for rapid reduction of pain associated with osteoarthritis of the knee. Its efficacy should be tested in larger randomized controlled trials with assessment of expectation bias.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

In einer nicht randomisierten kontrollierten Pilotstudie erhielten 10 von 16 stationären Patienten (mittleres Alter 69 ± 9 Jahre) mit Gonarthrose einmalig 4 Blutegel (Hirudo medicinalis) an schmerzhaften periartikulären Stellen; 6 dienten als Kontrollen. Der Schmerz wurde 10 Tage täglich sowie nach 28 Tagen anhand einer visuellen Analogskala erfasst. Die Anwendung brachte rasche Schmerzlinderung mit anhaltender Besserung nach 4 Wochen, ohne wesentliche Komplikationen. Die Autoren halten eine Wirksamkeit für möglich und empfehlen größere randomisierte kontrollierte Studien mit Erfassung der Erwartungsverzerrung.

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