Meningokokken-Purpura fulminans behandelt mit medizinischen Blutegeln

INTRODUCTION: Meningococcal septicemia remains one of the most common infectious causes of admission to a pediatric intensive care unit. Numerous treatment strategies aimed at the thromboembolic complications inducing purpura fulminans and limb/digital ischemia have been attempted, with variable results. The successful use of medicinal leeches for pneumococcal purpura fulminans has been described, and we present a similar case of meningococcal purpura fulminans. PATIENT AND INTERVENTION: A 5-wk-old female infant with meningococcal meningitis and septicemia and progressive purpura fulminans of the left hand was treated with medicinal leeches. Medicinal leeches were applied to the left dorsal hand on a daily basis for 4 consecutive days. RESULT: The swelling and limited functionality visibly improved after 48 hrs, and by 120 hrs, perfusion in the distal phalanges of the thumb and middle finger was evident. Reperfusion of the distal phalanges was not fully sustained, and at 6 wks the plastic surgery department debrided the distal phalanges of her left hand, excluding the thumb. She fully recovered from the meningococcal septicemic shock; the functionality of her left thumb was preserved, and she has limited functionality of her left hand. CONCLUSION: The unique combination of salivary products in leech therapy has theoretical benefits and requires future study.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Ein 5 Wochen alter weiblicher Säugling mit Meningokokkenmeningitis, Sepsis und progressiver Purpura fulminans der linken Hand wurde 4 Tage täglich mit medizinischen Blutegeln behandelt. Nach 48 Stunden besserten sich Schwellung und Funktion; nach 120 Stunden zeigte sich Perfusion in den distalen Phalangen von Daumen und Mittelfinger. Die Reperfusion hielt nicht vollständig an; nach 6 Wochen wurden die distalen Phalangen außer dem Daumen debridiert. Die Autoren folgern, dass die einzigartige Kombination der Speichelprodukte theoretische Vorteile bietet und weiterer Studien bedarf.

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