A prospective analysis of free flap monitoring techniques: physical examination, external Doppler, implantable Doppler, and tissue oximetry.
Case report published in Journal of reconstructive microsurgery (2012)
Abstract
No universally accepted method of flap monitoring exists, and several techniques are in use. Repeated physical examination is most popular and is often supplemented with a handheld, external Doppler, and/or implantable Doppler probes; near-infrared spectroscopy is less commonly used. We investigated the nursing and resident house staff's experience and confidence with physical exam for flap monitoring. Also, a consecutive series of 38 patients with free flaps were monitored using physical examination, external Doppler, implantable arterial and venous Doppler probes, and near-infrared spectroscopy. Five patients developed signs of microvascular complications within 3 days of surgery; all were explored and salvaged. Neither the residents nor the nursing staff were universally trained or experienced in flap monitoring by physical exam. In all patients, changes in the appearance of the flap suggestive of a microvascular complication lagged 30 to 60 minutes after the adjunctive monitoring methods indicated that a problem had occurred. Near-infrared spectroscopy was the first warning sign in four of the five patients. Two patients were explored before thrombosis of the anastomoses occurred. Near-infrared spectroscopy may identify early microvascular complications more reliably than physical examination, external Doppler, or implantable Doppler.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
No universally accepted method of flap monitoring exists, and several techniques are in use. Repeated physical examination is most popular and is often supplemented with a handheld, external Doppler, and/or implantable Doppler probes; near-infrared spectroscopy is less commonly used.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Studie untersuchte die Erfahrung und Sicherheit von Pflegepersonal und Assistenzärzten hinsichtlich der körperlichen Untersuchung zur Lappenüberwachung und überwachte eine konsekutive Serie von 38 Patienten mit freien Lappenplastiken mittels körperlicher Untersuchung, externem Doppler, implantierbaren arteriellen und venösen Doppler-Sonden sowie Nahinfrarotspektroskopie. Auf eine mikrovaskuläre Komplikation hinweisende Befunde der körperlichen Untersuchung traten 30–60 Minuten verspätet gegenüber den additiven Überwachungsmethoden auf, und die Nahinfrarotspektroskopie war bei vier von fünf Patienten mit Komplikationen das erste Warnsignal. Dies ist relevant für den breiteren klinischen Kontext der postoperativen Lappenüberwachung, in dem eine vaskuläre Kompromittierung umgehend erkannt werden muss. Allerdings erwähnt die Zusammenfassung an keiner Stelle Blutegel oder Hirudotherapie, sodass jede Verbindung zum ASH-Gebiet lediglich indirekt und inferentiell ist und sich auf den gemeinsamen Rahmen der vaskulären Lappenüberwachung beschränkt, nicht auf irgendeine blutegelbezogene Intervention.
Zitation
A prospective analysis of free flap monitoring techniques: physical examination, external Doppler, implantable Doppler, and tissue oximetry.
Lohman et al. · Journal of reconstructive microsurgery, 2012
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026