Ergebnisse freier Lappen bei der mikrovaskulären Rekonstruktion nach wiederholter segmentaler Unterkieferresektion bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren

This is the first study to investigate the impact of a second fibula flap or a soft tissue flap combined with bridging plate for a repeated segmental mandibulectomy reconstruction on flap outcomes in head and neck cancer patients. A retrospective comparative analysis (2007-2016) of 61 patients who underwent a second segmental mandibulectomy was performed. 20 patients underwent a fibula flap reconstruction whereas 41 had a soft tissue flap and plate reconstruction. No significant difference was seen in the operative time, total hospital stay, flap loss, re-exploration rates, plate exposure rate, or recipient site infection rate. On multivariate analysis, patients reconstructed with a soft tissue flap and bridging plate (odds ratio (OR) 3.997; 95% confidence interval (CI), 1.046-15.280, p = 0.043) and complications developed in previous surgery (OR 4.792; 95% CI, 1.120-20.493, p = 0.035) were shown to be independent predictors of a prolonged nasogastric tube dependence. The utilization of a soft tissue flap with plate is associated with comparative results of acute complication rate within 1 week, recipient site infection rate, and plate exposure rate to free fibula flaps alone. Free fibula flaps may result in a decreased risk for prolonged tube dependence compared to free soft tissue flap reconstructions.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Von 61 Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren, die zwischen 2007 und 2016 einer erneuten segmentalen Unterkieferresektion unterzogen wurden, erhielten 20 einen Fibulalappen und 41 einen Weichgewebslappen mit Überbrückungsplatte. Operationszeit, Krankenhausaufenthalt, Lappenverlust und Infektionsrate der Empfängerregion unterschieden sich nicht signifikant. Multivariat waren Weichgewebslappen mit Platte (OR 3,997; 95-%-KI 1,046–15,280; p = 0,043) und Komplikationen bei vorheriger Operation (OR 4,792; 95-%-KI 1,120–20,493; p = 0,035) unabhängige Prädiktoren einer verlängerten Magensondenabhängigkeit; freie Fibulalappen könnten laut den Autoren das Risiko dafür senken.

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