Therapie zur Förderung der Durchblutung und Beseitigung der Blutstase bei akuter intrazerebraler Blutung: eine systematische Übersicht und Metaanalyse

AIM: To conduct a systematic review and meta-analysis to assess the current evidence available regarding the promoting blood circulation and removing blood stasis (PBCRBS) therapy for Chinese patients with acute intracerebral hemorrhage (ICH). METHODS: Six databases were searched from their inception to November 2013. The studies assessed in ≥ 4 domains with 'yes' were selected for detailed assessment and meta-analysis. The herbal compositions for PBCRBS therapy for acute ICH patients were also assessed. RESULTS: From the 6 databases, 292 studies claimed randomized-controlled clinical trials (RCTs). Nine studies with 798 individuals were assessed in ≥ 4 domains with 'yes' by using the Cochrane RoB tool. Meta-analysis showed that PBCRBS monotherapy and adjuvant therapy for acute ICH could improve the neurological function deficit, reduce the volume of hematoma and perihematomal edema, and lower the mortality rate and dependency. Moreover, there were fewer adverse effects when compared with Western conventional medication controls. Xueshuantong Injection and Fufang Danshen Injection, Buyang Huanwu Decoction and Liangxue Tongyu formula, and three herbs (danshen root, sanqi and leech) were the most commonly used Chinese herbal patent injections, herbal prescriptions and single herbs, respectively. CONCLUSION: Despite the apparently positive findings, it is premature to conclude that there is sufficient efficacy and safety of PBCRBS for ICH because of the high clinical heterogeneity of the included studies and small number of trials in the meta-analysis. Further large sample-sizes and rigorously designed RCTs are needed.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Diese systematische Übersicht mit Metaanalyse wählte aus 292 als RCT deklarierten Studien aus sechs Datenbanken neun Studien mit 798 Patienten aus, die in mindestens vier Domänen des Cochrane-RoB-Tools mit «ja» bewertet wurden. PBCRBS-Monotherapie und -Begleittherapie bei akuter intrazerebraler Blutung verbesserten offenbar das neurologische Defizit, reduzierten das Hämatomvolumen und das perihämatomale Ödem und senkten Mortalität und Abhängigkeit bei weniger Nebenwirkungen als westliche konventionelle Medikation. Die Autoren betonen hohe klinische Heterogenität und geringe Studienzahl und halten die Evidenz für vorläufig.

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