Evaluierung klinisch anwendbarer Blutentzugsverfahren zur Linderung venöser Stauung in einem Hautlappen-Tiermodell

This study compares the effectiveness of alleviating venous congestion with mechanically-made outlets or leech therapy in promoting skin flap survival. Free flaps of abdominal skin (3 x 6 cm) were raised on Sprague-Dawley rats and subjected to ischemic events, simulating venous congestion. Animals received 1) no treatment; 2) two treatments involving two 18-gauge needle-puncture outlets; or 3) two sessions of leech therapy. Flap perfusion was monitored with a scanning laser Doppler flowmeter. Photographic images of flaps at 7 days were assessed for areas of normal tissue (n = 15), and laser Doppler flowmeter data consisted of control (n = 6), outlet (n = 6), and leech (n = 7). Both the needle-puncture outlet (40.0% +/- 9.24%) and leech treated (34.6% +/- 7.34%) groups had a significantly greater surviving skin area than untreated control flaps (8.0% +/- 5.0%), with 2 of 15 flaps receiving mechanical outlets exhibiting > 90% surviving area. After 7 days, laser Doppler flowmeter data showed greater mean perfusion in the outlet (71.7% +/- 16.8%) and leech (92.6% +/- 17.2%) treated groups, compared to controls (15.2% +/- 10.2%). There was a significant increase in perfusion in the outlet (13.3% +/- 6.2%) and leech (9.1% +/- 1.1%) treated groups from the end of secondary ischemia to day 7 (p < 0.05) compared to controls. The results suggest that two spatially separated outlets are as effective as one leech in increasing the area of surviving skin in venous congested flaps.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Bei Ratten wurden freie Bauchhautlappen (3 × 6 cm) mittels Ischämie venös gestaut und blieben unbehandelt oder erhielten zwei Nadelstich-Entlastungen bzw. zwei Blutegelsitzungen. Nach 7 Tagen überlebte in der Stich- (40,0 % ± 9,24 %) und Blutegelgruppe (34,6 % ± 7,34 %) signifikant mehr Hautfläche als bei Kontrollen (8,0 % ± 5,0 %); die Laser-Doppler-Perfusion stieg gegenüber Kontrollen signifikant (p < 0,05). Die Ergebnisse legen nahe, dass zwei räumlich getrennte Stichöffnungen hinsichtlich der überlebenden Hautfläche einem Blutegel ebenbürtig sind.

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