Blutegeltherapie zur Behandlung der venösen Stauung bei Lappenplastiken, digitalen Replantationen und Revaskularisationen – eine Zweijahresübersicht aus einem regionalen Zentrum

BACKGROUND: Leeches are a well-recognized treatment for congested tissue. This study reviewed the efficacy of leech therapy for salvage of venous congested flaps and congested replanted or revascularized hand digits over a 2-year period. METHODS: All patients treated with leeches between 1 Oct 2010 and 30 Sep 2012 (two years) at Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK were included in the study. Details regarding mode of injury requiring reconstruction, surgical procedure, leech therapy duration, subsequent surgery requirement and tissue salvage rates were recorded. RESULTS: Twenty tissues in 18 patients required leeches for tissue congestion over 2 years: 13 men and 5 women. The mean patient age was 41 years (range 17-79). The defect requiring reconstruction was trauma in 16 cases, following tumour resection in two, and two miscellaneous causes. Thirteen cases had flap reconstruction and seven digits in six patients had hand digit replantations or revascularisation. Thirteen of 20 cases (65%) had successful tissue salvage following leech therapy for congestion (77% in 10 out of 13 flaps, and 43% in 3 of 7 digits). The rate of tissue salvage in pedicled flaps was good 6/6 (100%) and so was in digital revascularizations 2/3 (67%), but poor in digital re-plants 1/4 (25%) and free flaps 0/2 (0%). CONCLUSIONS: Leeches are a helpful tool for congested tissue salvage and in this study, showed a greater survival benefit for pedicled flaps than for free flaps or digital replantations.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Am Queen Elizabeth Hospital Birmingham (1.10.2010 bis 30.9.2012) wurden bei 18 Patienten (13 Männer, 5 Frauen; Durchschnittsalter 41 Jahre) 20 gestaute Gewebe mit Blutegeln behandelt, 16 davon nach Trauma. Es erfolgten 13 Lappenplastiken und 7 Finger-Replantationen bzw. -Revaskularisationen. Die Geweberettung betrug 65 % (13/20): 77 % bei Lappen (10/13), 43 % bei Fingern (3/7); gestielte Lappen 6/6, Revaskularisationen 2/3, Replantationen 1/4, freie Lappen 0/2. Laut Autoren war der Überlebensvorteil bei gestielten Lappen größer als bei freien Lappen oder Replantationen.

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