Recommendations for the use of leeches in reconstructive plastic surgery
Practice guideline published in Evid Based Complement Alternat Med (2014)
Abstract
A written informed consent should be obtained from the patient before hirudotherapy is initiated. The patients should be treated each day of leech therapy with anti-Aeromonas antibiotics. Leeches should be applied on the darker spots of the reattached body parts or flaps. Usually 1-10 leeches are used for each treatment, while at the beginning, the patient might need two or more treatments per day. Leech therapy is used until venous capillary return is established across the wound border by angiogenesis. Usually the treatment with leeches lasts for 2-6 days. Hematologic evaluations should be performed every 4 hrs and the patient has to receive blood transfusions when the hemoglobin level is lower than 8 g/dL. Signs of regional lymphadenitis, slight swelling, and pain of regional lymph nodes on the side of leech application and subfebrile temperature can occur. Contraindications related to hirudotherapy include arterial insufficiency, hemophilia, hemorrhagic diathesis, hematological malignancies, anemia, hypotension, and sepsis. Leech therapy is not recommended in pregnancy and lactation and in patients with an unstable medical status, history of allergy to leeches or severe allergic diathesis, and disposition to keloid scar formation, as well as in those using anticoagulants and immunosuppressants.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Comprehensive clinical-practice recommendations including informed consent, anti-Aeromonas antibiotics, 1-10 leeches per session, hematologic monitoring.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Artikel bietet praktische Empfehlungen für den Einsatz von Blutegeln in der rekonstruktiven plastischen Chirurgie und behandelt aufgeklärte Einwilligung, tägliche Anti-Aeromonas-Antibiotikaprophylaxe, Applikationstechnik (1–10 Blutegel auf dunkleren/dusky Arealen, initial oft zweimal täglich), eine typische Behandlungsdauer von 2–6 Tagen bis zur Etablierung des venösen Rückflusses, Hämoglobinüberwachung alle 4 Stunden mit Transfusion unter 8 g/dL, zu erwartende lokale Reaktionen sowie eine detaillierte Liste von Kontraindikationen (arterielle Insuffizienz, Hämophilie, hämorrhagische Diathese, Malignität, Anämie, Hypotonie, Sepsis, Schwangerschaft/Stillzeit, Allergie, Keloidneigung, Antikoagulanzien-/Immunsuppressiva-Gebrauch). Dies ist für ASH direkt relevant als ein angewandtes klinisches Leitliniendokument für die Hirudotherapie. Die Einschränkung besteht darin, dass das Abstract die Evidenzbasis nicht spezifiziert (systematisches Review, Expertenmeinung oder narrativ) und keine Outcome- oder Wirksamkeitsdaten präsentiert werden, sodass die Empfehlungen als Praxisleitlinien und nicht als belegte Standards zu lesen sind.
Zitation
Recommendations for the use of leeches in reconstructive plastic surgery.
Mumcuoglu KY · Evidence-based complementary and alternative medicine, 2014
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026