Die Anwendung von Blutegeln zur Behandlung venöser Stauung der Brustwarze nach Mammaoperationen
The use of leeches for treatment of venous congestion of the nipple following breast surgery
Fallserie in der Zeitschrift Aesthetic Plastic Surgery (1992)
Abstract
The medicinal leech, Hirudo medicinalis, played a central role in the evolution of medieval and folk medicine. Today, for the first time in history, the leech actually has a real and valuable purpose in medicine as a useful adjunct for the plastic surgeon: It provides relief of venous congestion. For over 2000 years, leeches were needlessly applied for a multitude of maladies as an adjunct to blood-letting. Their use in Europe peaked between 1830 and 1850, however, shortages led to a subsequent decline in leech application. Today there is a real clinical use for leeches which had led to a resurgence in their use in plastic surgery. Plastic surgeons use leeches in microsurgery to salvage congested flaps, whose viability is uncertain due to venous congestion. We present our experience with two patients where leeches were used to treat isolated venous engorgement of the nipple following breast surgery. Leech therapy is painless, well tolerated, and does not result in significant scarring. Prompt initiation of treatment is mandatory and produces dramatic resolution of venous congestion.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Die Autoren berichten über zwei Patientinnen mit isolierter venöser Stauung der Brustwarze nach Mammaoperation, die mit Blutegeln behandelt wurden. Nach einem historischen Überblick zur Rolle des Blutegels in der Medizin, dessen Anwendung in Europa zwischen 1830 und 1850 ihren Höhepunkt erreichte, betonen sie den heutigen Nutzen in der plastischen Chirurgie und Mikrochirurgie, etwa zur Lappenrettung bei venöser Stauung. Die Therapie sei schmerzlos, gut verträglich und ohne nennenswerte Narbenbildung; ein prompter Behandlungsbeginn erziele eine dramatische Rückbildung der Stauung.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt zwei Patienten, bei denen Blutegel (Hirudo medicinalis) zur Behandlung einer isolierten venösen Stauung der Brustwarze nach einem brustchirurgischen Eingriff eingesetzt wurden; die Autoren berichten, dass die Therapie schmerzfrei und gut verträglich war, keine wesentliche Narbenbildung verursachte und bei frühzeitiger Einleitung zu einer dramatischen Auflösung der venösen Kongestion führte. Dies dokumentiert eine klinische Anwendung der Hirudotherapie bei venöser Kongestion. Der deutliche Caveat ist – konsistent mit dem Publikationstyp (Fallberichte) –, dass nur zwei Patienten ohne Kontrollgruppe, Vergleichsgruppe oder Follow-up-Daten über die berichteten Ergebnisse hinaus beschrieben werden, sodass Wirksamkeit, Häufigkeit des Nutzens oder Sicherheit nicht zuverlässig belegt werden können.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Gross MP, Apesos J. The use of leeches for treatment of venous congestion of the nipple following breast surgery. Aesthetic Plast Surg. 1992;16(4):343-348. doi:10.1007/BF01570698. PMID: 1414660
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